作者：安徽省儿童医院 陈冠儒
孩子有时咳嗽，家长把平时自己吃的复方甘草片给孩子用，止咳效果好而且很便宜，甘草口感也不错。
因为它的主要成分是甘草浸膏粉、阿片粉和樟脑。药理上都有祛痰止咳的作用，尤其阿片粉是起到较强镇咳的作用。阿片俗称大烟，可以从罂粟壳提取，主要含有吗啡、可待因等，通过抑制咳嗽中枢起到很强的镇咳作用。说到这儿，家长似乎明白了一些吧！
镇咳作用虽然很好，但是儿童长期使用会出现兴奋、烦躁、呼吸抑制等严重副作用。同时还具有极强的成瘾性，刺激大脑让人感觉欣快。随着使用次数的增多，使用量越来越大才能保持止咳效果。使用时间越久，一旦停药身体就会产生打哈欠、没精神状况，再咳嗽时候感觉选择其他药物都没有作用，对心理和身体都产生很强的依赖性。
另外复方甘草片是片剂，说明书中并没有写儿童使用多少的剂量。家长多是凭经验凭感觉给孩子使用，甚至是不分剂量。这样直接增加了药物滥用的风险，也存在不良反应隐患。止咳药物溶液偏多，目的是配置好的浓度在口服的时候在咽喉粘膜处充分吸收，减少咽喉处刺激减轻咳嗽症状。因此从剂型上复方甘草片不利于儿童使用，从药理上更是禁止儿童使用。
不仅仅甘草片儿童禁止使用，在市面上购买的止咳药物里面如果含有吗啡、可待因、阿片、罂粟壳等，18岁以下儿童都是禁止使用的。
咳嗽本身不是病，也不用一咳嗽就要用止咳药物，更不要盲目预先使用抗生素防止咳出肺炎。轻度咳嗽不影响生活质量情况下不要立即使用止咳药物，及时找到咳嗽的原因最。如果有痰应该先祛痰，再止咳，多痰患者应该禁用镇咳药物。否则一味止咳会将痰积留在肺部，细菌繁殖甚至加重感染。
早晨起床后，轻咳几声，清除呼吸道粘液，或冬天出门受冷空气刺激，出现咳嗽等，属于正常现象；而长期频繁、剧烈的咳嗽，并伴有精神状态不佳，一般是病理性的，需要重视并及时就医。
审稿专家：安徽省儿童医院 蔡和平
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