35岁的小赵作为一名白领上班族,每天需要在电脑前坐足八个小时,期间因为工作原因一直不能活动,久而久之,小赵感觉到臀部周围疼痛不已,经过休息也无法缓解,甚至连带小腿和足部都有牵扯性疼痛,无奈之下,小赵独自前往医院骨科门诊就诊。
医生:“你平时是从事什么职业啊?”
小赵:“我就是个普通的上班族,每天也没什么大事,就在电脑前坐着。”
医生:“平常活动次数多吗?”
小赵:“不多,一般都不会动。”
医生:“你很可能是久坐导致的臀中肌损伤,我给你检查一下。”
医生了解了小赵的基本情况,为小赵进行了体格检查还开具了臀部X线检查和神经肌电图检查。小赵积极配合做完检查后,医生确定表示,
医生:“从你的神经肌电图里可以确诊为臀中肌损伤症。”
▶确诊臀中肌损伤,积极配合治疗助恢复
医生根据小赵的情况写下如下病例内容(部分):
查体:患者体温36.5℃,血压120/78,身高168CM,体重75KG。患者神经肌电图检查出现异常电位,体格检查显示患者左侧臀中肌触及痛性结节,按压时可有同侧臀部胀痛明显,确诊为臀中肌损伤。
主诉:左侧臀部疼痛,影响臀部活动,同侧小腿及脚踝部位出现不明原因牵扯痛。
病史:
患者长期保持久坐姿势,运动量少,对臀部压迫明显,导致臀中肌损伤,出现左侧臀部疼痛现象,自行使用外用药物和休息无法缓解,现已停药。
医生根据小赵的情况,为小赵开具了治疗方案:
医生:“目前你的疼痛症状比较明显,可以搭配布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛,起到消炎的作用。用法用量在处方上,一周后如果症状还是没有缓解,你再来复诊,我们看看需不需要手术或者其他物理疗法介入治疗。如果条件允许,你可以去中医院采取针灸的手段,对于治疗臀中肌损伤也有很好的疗效。”
▶如何诊断为臀中肌损伤?听听医生怎么说
一周后,小赵的症状有所缓解,但臀中肌还是有些疼痛,于是小赵再次来到门诊,希望医生再给开一个疗程的药。医生检查了小赵的症状,
医生:“症状基本缓解,再巩固一个疗程就能停药了。”
小赵:“好的,我还想问问您,我们怎么才能判断自己是不是得了臀中肌损伤呢?”
医生:“好的,我给你详细说说。”
医生具体跟小赵讲述了应该如何具体诊察是不是患了臀中肌受损,特总结如下:
1. 医生在问诊时就对会有臀部肌注史的人和参加投掷运动的人特别关注,因为这类人群患该病的风险更高,另外就是像久坐不动的人,有臀部外伤病史人,都是高发人群。
2. 观察在查体时有明显的指征的患者,就是说有明显臀中肌损伤症状的人,臀中肌损伤一般发病比较缓慢,一般从腰臀部的轻微酸痛开始,一开始不严重,劳累后症状明显加重。甚至还有一些患者没有特别的局部症状,只是受损那侧的臀部牵引着小腿有轻微不适感,比如说发凉、麻木等,这种情况在经过腿部按摩后缓解明显。另外就是在伸出膝盖的时候,小腿可能会抽筋等等。
3. 除了以上比较典型的症状,还有部分不典型症状也需要引起注意,有些患者表现为走路是患病那侧的脚部出现麻木感,在慢慢活动起来后症状会缓解,但是当足部过度劳累时,又会加剧,甚至可能出现局部肌肉痉挛等严重现象,使得患侧活动受限。很多患有臀中肌损伤的病人,无法在局部区域内找到明显的疼痛点,只是感觉整个患侧不适感强烈。
4.部分患者臀中肌能够触及到痛性结节或者有条索状物的阳性反应点等,再搭配上臀部神经肌电图检查发现异常电位,以此诊断此病症。
臀中肌损伤作为骨伤科常见的病症之一,越来越多地出现在现代人的生活当中,因为臀中肌对我们的行走、站立等均有不小的作用,所以臀中肌一旦受到损伤,对我们影响很大,我们要时刻注意臀中肌的健康,医生会告知初步该如何诊断臀中肌损伤,医生还为小赵列举了几类可能会与臀中肌受损混淆的病症,如下:
1. 股骨颈骨折:
股骨颈骨折需要有明显的外力冲击导致,而且在髋关节X线检查时,也提示出有明显的骨折现象,臀中肌损伤则没有。
2. 梨状肌综合:
疼痛点一般都会沿着坐骨神经分布区域出现下肢放射痛麻情况,而且延伸比较长,一般都会到达足部位置,而且受到打喷嚏等外力冲击时,整个疼痛感会更加明显。患者患病一侧的下肢在直腿抬高到60°以下的时候,局部疼痛明显增加,相反的,在超过60°的时候症状会有一定的减轻,臀中肌损伤直腿抬高不受影响。
▶日常生活,如何预防臀中肌损伤的形成?
臀中肌损伤可以通过我们日常的注意提前进行预防,需要注意以下几点:
1. 工作和学习时,我们要避免长期久坐和不正确的臀部压迫,增大活动量,多做一些有益于臀部的运动,保护臀中肌健康。
2. 在日常生活中,要对臀中肌部位做好防护,尤其是运动状态下,防止损伤臀部肌肉,引起臀部的明显外伤,进而导致臀中肌损伤的形成。
3.在特殊情况下,如果需要长期对臀部进行注射行为,建议要双侧臀部轮换着进行注射的治疗,不要选择同一侧反复注射,因为这样会导致臀中肌部位受到注射损伤。
总之,臀中肌的健康对于我们来说十分重要,我们一定要加以重视,如果发现臀部疼痛的现象,一定要根据医生的建议进行甄别,及时做出诊察,到正规医院进行相关治疗,避免臀中肌损伤发展到晚期,影响正常的生活。
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