作者 问药师团队 冀连梅
前言：本周二晚，吴越药师和王爱华药师在问药师直播间与大家充分交流了有关「上环避孕的利与弊」的话题约一个小时，现为大家推送文字版精选问答。
精选问答part I 王爱华药师解答产后一年放置宫喜环，月经期延长，正常月经完后还会淋漓点滴出血好几天？
您好！放置宫内节育器后会出现月经期延长、点滴出血的，通常情况下随着使用时间延长，出血频率是会减少，但也会存在个体差异。
如果您现在的这种出血模式变化不大，可以再继续观察一段时间。若出血时间在不断延长，出血量也增多，建议到医院由专科医生再做评估。
我是因为子宫内膜息肉才放曼月乐的，六年了，什么时候取出来好呢！
您好！曼月乐的使用期限为五年，建议您可以到医院让医生为您评估后取出。若需要继续长期治疗管理，还可以再放置一个新的曼月乐。
放了曼月乐后就没怎么来过月经正常吗？
您好！首先要排除妊娠的可能。上环后月经出血模式的改变是存在个体差异的，随着放置时间延长也会出现闭经的。
月经量比较多适合哪种环，多谢！
您好！您需要让医生帮您先查找下月经量多的原因，若适合上环，是可以选择左炔诺孕酮宫内节育系统，治疗月经过多，减少月经出血和贫血。
精选问答 part II 吴越药师第一次带环，首先考虑带哪一种环？目前宝宝两岁
回复:您好，就如我在课程中说的，环的选择需要根据您的具体情况而定，例如想要避孕的年限、月经情况、是否存在痛经、预期费用等，所以建议您到正规医疗机构就诊，医生会为您选择适合您的环。
吉妮环属于哪种环呢？上了4年了月经期变长经量稍少，下巴爱长痘痘，排卵期有深褐色血性分泌物。这些和上环有关系吗？
您好，吉妮环属于固定式带铜宫内节育器，您上环已经4年了，经量减少、下巴长痘、排卵期出血与带环关系不大噢。
月经量比较多适合哪种环，多谢！
回复:您好，月经量多，排除了上环禁忌的情况下，可以选择带左炔诺孕酮宫内节育器，这款节育器在开始使用时可能会有不规则出血、点滴出血，但通常上环6个月后出血量和出血频率会逐渐减少，之后还可能出现闭经，但是这些副作用对身体并没有危害噢。
因为子宫内膜长息肉，医生建议放曼月乐的，但是现在过期了，那我还用在放一个吗！我也50了，该绝经了吧！
回复:您好，50岁确实已经到达了我们中国女性的平均绝经年龄，而且您环的使用年限已经到期，建议您正规医疗机构妇科就诊，请医生为您将环取出，同时进行相关检查评估是否还需要继续放环噢。
左炔诺孕酮宫内节育系统含有金属吗？五年必须换吗？会随着年龄发生勘塞吗？
您好，左炔诺孕酮宫内节育系统不含金属，它的使用期限是5年，但是确实有部分研究观察了曼月乐使用到7年的女性，发现7年的累计妊娠率仍然很低，在1%以下，因此国外有的避孕机构建议左炔诺孕酮宫内节育系统52mg的可以使用至7年。
如果您已经进入围绝经期，那么随着年龄增长，子宫逐渐萎缩，环嵌入子宫肌层的风险也增加。
刚上完环第七天，上的爱母环，是铜环，出血了五天，第六天疼痛才减少，今年23岁，生完孩子一年八个月，爱母环怎么样？上这样的环后期需要注意什么？
您好，您用的爱母环是第几代产品呢？如果是第三代产品，是属于带铜 吲哚美辛的节育器，本身相较于单纯的铜环，出血和疼痛的副作用会减少的，您可以再继续观察一段时间，通常在最初的6个月可能这些副作用会比较常见，之后随着时间延长就会减轻啦。
冀连梅个人简介：
《问药师》创始人
中国协和医科大学药学硕士
畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》
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