43岁的彭先生,经营着一家小餐馆,每天忙得焦头烂额,回家后就很晚了,经常是倒头就睡,妻子很不满意,每天都在抱怨,关系也越来越紧张。可彭先生也很无奈,上有老下有小,一大家子的重担全都搁在他身上,他的压力也很大,哪还有什么心思和妻子恩爱。

这是现在很多中年男性面临的问题,用彭先生的话说:不是不想,是真的无能为力。

现如今,勃起功能障碍(ED)已经成为困扰男性的主要健康问题。根据相关数据显示,我国40岁以上成年男性ED的发病率高达40%,总人数高达1.4亿。根据世界卫生组织的调查显示,全球男性疾病的发病率每年增幅达到3%。也就是说,男性ED的发病人群会越来越多。

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一、男性勃起功能障碍其实可以治疗!

虽说男性ED也是一种病,但它和其他的疾病不一样。如果夫妻对性生活的要求都不高,很多人也不会想着专门去吃药治病,但对于性生活要求高的男性,可能就会想各种办法来恢复正常的勃起功能。所以,男性ED的治疗控制率并不高。

医生指出,男性ED也分内心理性和器质性两种,心理性ED其实是可以治愈的,主要发生在年轻人身上,因为高压、紧张等不良情绪而诱发;而器质性ED主要发生在中老年人群中,与衰老和伴有的一些慢性病有关,一般无法治愈。另外,专家表示,男性ED患者发生心血管疾病、糖尿病、抑郁症等疾病的风险更高。

所以,对于男性ED,适当干预还是很有必要的。

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二、治疗勃起功能障碍的常用药——“伟哥”!

说到治疗ED的药物,最广为人知的就是“伟哥”——西地那非。西地那非是最早用于治疗男性ED的5型磷酸二酯酶抑制剂,自1998年问世,一直用到现在,仍旧受到很多男性的偏爱。

其实,西地那非最初被研究者发现,并不是用于治疗ED的,而是用于治疗心血管疾病的,这主要基于它扩血管的作用。不过,后续的研究表明,西地那非对心血管疾病的治疗效果并不出众,反倒是用于男性ED有非常显著的效果。

自此之后,西地那非就成了大家所熟知的“伟哥”,它的出现也挽救了诸多男性。

三、治疗勃起功能障碍并不只有“伟哥”!

西地那非的出现带动了男性用药市场,也激发了研究者的探索欲望。随后,更多治疗男性ED的药物先后获批上市,其中就包括他达拉非、伐地那非。听名字也知道,这两种药和西地那非同属于5型磷酸二酯酶抑制剂。虽然作用机制相似,但三种药还是有区别的。

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1. 西地那非:按需用药,短效药,药效只能维持4小时左右,用药后10-40min起效,达峰浓度高,药效更强烈,推荐剂量25-100mg,用药时要避免吃一些高脂高热量的食物。

2. 他达拉非:按需用药或小剂量长期用药,长效药,药效可维持24-36个小时,达峰浓度更低,药效更温和一些,建议提前1小时用药,推荐剂量10-20mg。

3. 伐地那非:按需用药,短效药,药效维持5-6小时,选择性高,起效快速,起效不依赖于血管内皮,建议提前1小时服用,推荐剂量5-20mg。

总之,三种药的区别不大,对于按需用药的年轻患者,可选择西地那非,对于中老年人群,可选择他达拉非,小剂量长期服用,若两种药效果都不好,也可以选择伐地那非。

四、新药阿伐那非获批上市!

按照上市顺序,西地那非为首,第二代是他达拉非,第三代是伐地那非。就在前几天,新一代“伟哥”——阿伐那非又获批上市,这就意味着除了上面的三种药物,治疗男性ED又有了第四种选择。既然是最新一代,阿伐那非肯定有作为新药的优势。

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1. 选择性高,不良反应少:阿伐那非与前三代药物相比,对5型磷酸二酯酶具有最高的选择性,所以药效更有保证,不良反应发生率更低。比如,临床数据显示,服用阿伐那非发生面部潮红的几率为3.7%,而服用西地那非则为10%。足以证明其具有更高的安全性。

2. 起效迅速,代谢快无蓄积:阿伐那非和西地那非、伐地那非同属于短效药,药效维持4-6小时,半衰期短,体内代谢快,不会造成药物蓄积,不会引起严重的副作用。另外,阿伐那非片的起效时间仅为15-30分钟,比之前的三种药物都要快,患者只需提前15分钟按需用药即可,减少了等待的时间。

如何正确服用阿伐那非?

1. 阿伐那非和其他三种药物一样,服用时也可能导致头痛、面部潮红、鼻炎、鼻塞等症状,不过都是暂时的反应,而且相对较轻,初次服用时要注意从小剂量开始用药,目前上市规格有两种,100mg和200mg,建议从100mg开始服用。

2. 阿伐那非具有扩血管的作用,与硝酸酯类药物同服,可能会导致严重的低血压,所以冠心病、心绞痛等心血管疾病患者在服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物时禁用阿伐那非。另外,高血压患者服用阿伐那非可能会有降压作用,但不能代替降压药,建议从小剂量服用,在血压较高时或波动较大时,不建议服用,也不建议进行夫妻生活。

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