【病历分享】
年届七旬的司大爷，年轻时参军入伍，为国奉献，转业地方后一直勤勤恳恳为人民服务。由于辗转多个地方，条件艰苦，每月的津贴都用来补贴家里，自己省吃俭用，落了一身的疾病。去年冬天就诊我科，我见其瘦骨嶙峋，颤颤巍巍，若没有旁边的老伴搀扶，几乎要摔倒，我按其足底，司大爷直喊酸痛难忍。
足底痛
足底，是由致密的皮肤、富含脂肪的浅筋膜、足底深筋膜和足底肌群共同构成。足底皮肤汗腺较多，在其负重较大的部位足底皮肤角化成胼胝，并且有的部分被致密结缔组织将皮肤与足底腱膜紧密相连。深筋膜分别连接足底各骨头，并且形成了三个骨筋膜鞘来容纳足底的三群肌肉。所以足底是一个非常结实的保护装置，承担整个身体的重量，一旦被破坏很难修复。
足底痛，一般是由于足底受到外来的伤害或者长时间工作得不到休息造成局部筋膜发生无菌性炎症，表现为局部疼痛，走路时疼痛加重。中医认为足底痛在外是风寒湿邪侵袭、外伤劳损导致等；在内为肝肾亏损致筋骨同病。足底痛的患者一般晨起下床时第一步疼痛最为明显，这是因为足底筋膜在夜间不负重的情况下会处于缩短状态。我们早晨下床踩地时会使足底筋膜产生一个较大的牵拉，进而引起疼痛。这种疼痛会在行走一段时间缓解。但是若过度行走反而症状会加重。另外临床上足底筋膜炎患者，会合并足部的生物力学异常，如扁平足、外翻足、高弓足和拇外翻等。
足底主要走行经络为肾经，其中足底的涌泉穴为肾经的井穴。足底主要构成是筋膜和肌肉，所以和肝脾关系也比较密切。治疗上要肝脾肾分经辨证论治。对于足底痛一定要早期诊断、早期治疗，错过最佳治疗期转为慢性就要费时费力了。
【推荐用方】
枸杞子饮
【组成】枸杞子20克
【制法】将枸杞子洗净，置锅中，加清水200毫升，文火煮10分钟，煎汤带水。
【用法】分次饮服。
【功效】补肝肾，益精血。
【适用人群】足底痛属于肝肾阴虚者。
【小贴士】肝肾与足底的关系：肝主筋，足底主要以肌腱筋膜为主，属于中医筋的范畴，所以肝之气血充盛，筋膜得起所养，则筋力强健、灵活。肾主骨，足底的骨头承担一身之重，没有肾的滋养，则骨痿不用。治足底必先补肝肾。
【专家提示】枸杞子，甘平，入肝肾经，有滋补肝肾，益精明目之功。《寿世保元》载用枸杞膏补肝肾，益精血。用于治疗肝肾阴虚的足底痛有良效。
【病历随访】
我嘱其回家服用枸杞子饮。经1周后，足底痛缓解许多，我嘱其继续服用枸杞子饮1个月。
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