多数孕妇在妊娠早期常伴有轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，如果不影响基本生活和工作，可不需特殊处理。
少许孕妇频繁呕吐，严重影响进食，导致水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，如出现体重明显减轻、代谢性酸中毒，甚至肾功能损害，如出现低血压、尿量减少等，甚至威胁到母胎安全，这类反应称为妊娠剧吐，其发生率为0.3 %- 3%。
一、如何判定是正常孕吐还是妊娠剧吐？
美国妇产科医师协会( ACOG) 2018 年颁布的第189号《妊娠期恶心呕吐指南》
大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。
这些早孕反应多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。
妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍，影响胎儿生长发育，甚至危及孕妇生命，需住院输液治疗。
二、妊娠剧吐的症状和诊断
妊娠剧吐的症状
1、恶心、呕吐，多见于年轻的初孕妇，一般在停经6周左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
2、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，脂肪代谢产物酮体聚集，尿酮体检测呈阳性;其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
3、体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。
妊娠剧吐的诊断
根据停经后出现的恶心呕吐等症状，对于妊娠剧吐并不难诊断。其诊断至少包括每日呕吐≥3次，尿酮体阳性，体重较妊娠前减轻≥5%。妊娠剧吐的诊断需要仔细询问病史，排除其他可能引起呕吐的疾病，如胃肠道感染 、胆囊炎、胆道蛔虫、胰腺炎、尿路感染、病毒性肝炎或孕前疾病。目前医学上多采用尿液检查和血液检查进行诊断。
三、哪类人群容易出现妊娠剧吐呢？
a、年轻初孕妇；
b、容易晕车、晕船、偏头痛；
c、怀的是双胞胎或多胞胎；
d、你的母亲或姊妹有过孕吐的症状；
e、妊娠期情绪不稳定，容易焦虑、紧张的孕妇。
四、妊娠剧吐怎么办？
早孕期间孕妈有孕吐是一个正常的表现，而个体反应不同，妊娠呕吐的程度也就不同。那么有妊娠呕吐的孕妈，了解孕吐是非常有必要的，尤其是妊娠剧吐的孕妈，更应学会运用一些方法和技巧去帮助自己缓解这种痛苦。
给轻微孕吐孕妈的建议：
a、 少吃多餐，不吃油腻和辛辣食物。建议调整饮食次数和进食容易消化的食物，避免因孕吐而引起胎儿营养摄取不足及其他不良并发症。
平常身边随身携带一些小零食，比如小饼干，坚果之类的，饿了就可以随时吃，反正肚子千万别空着，孕妈更不要想不吃，不吃只会营养不足，影响到肚子里的宝宝。
还可以用生姜治疗恶心呕吐。中西方医学均验证了生姜和维生素B6一样，都可以减少孕妇发生反胃、恶心、呕吐。
b、按摩内关穴，这是传统中医孕吐的缓解方法，古代太医就是每日为宫中怀孕的嫔妃按摩三次内关穴，每次按压1000下，他们认为按摩内关穴可以调节呕吐中枢，抑制恶心感，减少呕吐的次数。
现在的孕妈们吐得难受就往医院跑，想着靠输液来缓解孕吐，可到了医院，医生也不会随便开药，毕竟是药三分毒，这时医生会采用经皮穴位电刺激疗法，通过电刺激内关穴，模拟中医的按摩手法，减轻呕吐的程度，降低呕吐的次数，对孕吐起到缓解作用。
可去过医院的孕妈就知道，医院的病患每天都很多，挂号加排队时间一天就过去了，且来回奔波身心疲惫，坐在去医院的车上就吐得一塌糊涂。
为避免这种来回奔波，可以使用家用孕吐促愈器，与经皮穴位电刺激疗法同理，每次十分钟等于太医按压1000次，这样就不需要每天去医院，随时随地都可以缓解孕吐。
同时孕妈们在选择时，切记一定要选择和医院原理相同的电刺激疗法，不要选择一直压迫不动的，这种不仅无法缓解孕吐，更会阻碍血液循环，导致手部肿胀、僵硬、麻木，使用10分钟后，摘下时容易发生缺血再灌注损伤，诱发妊娠高血压，威胁孕妇和胎儿生命安全。
c、 保持室内空气流通，光线适宜，平常在家常常开窗透气，不要闷着不透气，这样反而会加重孕妈呕吐的症状。
同时减少呕吐的诱因，远离呕吐源，烟味和油烟味都很容易让孕妈呕吐，因此尽量不要靠近厨房，准爸爸也要提前戒烟，当然也可以闻闻清新的香味。
柠檬香橙等果香和各种花的香味闻上去都让人很舒适，孕吐促愈器里也搭配了柠檬茉莉香囊，难受的时候闻一闻，也可以起到缓解孕吐的效果噢
d、 睡眠不足也是诱发孕吐的原因之一，保证充足睡眠，也很重要的，怀孕的各种不适，让孕妈一直处于疲惫的状态。
有数据统计，孕妈的睡眠质量一直都是呈下降趋势，因此美国妇产科医师学会建议孕妇保持左侧卧位，有利于减轻子宫动脉和下腔静脉的压迫，缓解腰酸背痛，下肢水肿等孕期不适。
可长时间的左侧卧，对于孕妈来说是很难实现的，这时就可以借助产科促愈枕来实现30°的左侧卧睡姿，它的稳定性和防护能力都很强，是一压就扁的老式孕妇枕不能比的。
还要注意的是，老式孕妇枕毫无支撑力，且不防滑，使用时容易导致平躺，诱发仰卧位综合征（心悸胸闷、呼吸困难、血压下降、休克等），危害孕期安全。
e、 转移自己的注意力，多听听音乐，做点愉快的事，好心情对于孕妈来说也很重要，心情郁闷或者难受的时候也很容易影响到宝宝。
因此平常孕吐难受的时候，不如静下心来听听悦耳的音乐，转移自己的注意力，做点让自己开心的事情，和自己的小姐妹聊聊天，散散步，也能减轻恶心的感觉。
给妊娠剧吐孕妈的建议
a、妊娠剧吐的孕妇应住院治疗，治疗的原则是：休息、心理治疗，适当禁食，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，补充营养。住院后补液治疗，待呕吐停止后，可逐渐恢复进食。
b、一般经过住院治疗后2~3日，病情多可好转。
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