20岁出头的杨柳（化名）右小腿注射肉毒素后发生肌肉挛缩，导致右足跟不能着地，双下肢不等长，跛行。
见圳客户端·深圳新闻网2020年6月16日讯（见圳客户端、深圳新闻网记者 刘梦婷 通讯员 彭蓓、李梦园／文 运动医学与康复医学中心／图）20岁出头的深圳姑娘杨柳（化名）是个爱美的女孩，为了令小腿看起来更加紧致美观，大约一年前她去一家机构做了双侧小腿的抽脂和肉毒素注射，花费了一万多元。却没料到，数月之后，她的右侧小腿肌肉越来越紧绷，到了2020年3月，右侧小腿已经无法站直，双腿并立时右脚脚跟无法着地，而且右小腿看起来比左小腿短一截，走起路来也一脚高、一脚低，成了跛行。
这令爱美的杨柳无法接受，也非常害怕。她不敢再耽搁，前往医院就诊，经过一小段时间的康复治疗后，症状没有改善。于是她又经过多方打听，于2020年5月来到北京大学深圳医院（以下简称“北大深圳医院”）运动医学与康复医学中心就诊。_ueditor_page_break_tag_
瘦腿引起小腿肌肉挛缩
经诊断，杨柳的跛行是因为之前接受了肉毒素多点注射，导致小腿肌肉广泛挛缩，功能受限严重，且长期的跛行还导致了病人情绪低落。
据她的主刀医生、北大深圳医院运动医学与康复医学中心副主任、主任医师张新涛介绍，杨柳的情况，只靠单纯松解一处肌肉很难恢复正常，要做好多处松解的准备，甚至就算这样也可能出现仅恢复部分功能的不良结局。
怎么办？手术前，手术团队通过详细查体和超声检查，确定了病人肌肉挛缩最严重的部位，精心设计了微创的手术方案：手术只需切开两个几毫米的切口，就可以使用关节镜进行治疗。
杨柳的手术于2020年5月中旬进行。术中，主刀医生张新涛采用几毫米切口的双切口入路，使用射频离子刀Z型松解挛缩的腓肠肌肉；助手谢小肖医生则持续进行背伸踝关节牵伸，松解其他部分的挛缩，直到病人的踝关节背伸恢复到跟对侧一样的正常活动范围，令小腿挛缩得到充分松解。_ueditor_page_break_tag_
术后，杨柳（化名）的双侧小腿恢复等长，她的右脚脚跟终于可以着地站立。
术后运动康复少不了
手术只是治疗的第一步，术后的运动康复对于杨柳来说也必不可少。由于她右腿的腓肠肌内侧头挛缩广泛，经手术松解后肌力会下降，如果活动不当可能会出现肌肉断裂的风险；而如果长时间不活动，又会导致肌肉的再次粘连。
因此，术后当天，杨柳就在治疗师刘红伟和护士宋欢欢的指导协助下，开始正常下地负重行走了。当时，杨柳的右腿还打着石膏。术后第三天，石膏被拆掉，杨柳可以自行下地行走了。她高兴地发现，她的双腿恢复了等长，右脚跟也终于可以着地站立。
“一开始是为了瘦腿，没想到后来连路都走不了。感谢手术团队治好了我的腿。”杨柳很感慨。
术后第3天，杨柳康复出院，回家之后继续按照治疗师教导的方法进行康复锻炼，之后定期回医院复查即可。
如何正确地瘦小腿？专业的意见在这里
张新涛介绍，希望局部减脂瘦小腿其实是一个误区，因为小腿不易堆积脂肪，所以很大程度上需要通过调整肌肉形态来改变小腿形态。影响小腿形态的肌肉主要是浅层的腓肠肌（俗称“小腿肚子”）和深层的比目鱼肌。如果腓肠肌过于发达，会使小腿看上去粗壮。而比目鱼肌则可以在视觉上拉高、拉长小腿。
腓肠肌起点位于膝关节之上，通常在站立位或伸膝蹬足时收缩发力，很多芭蕾舞演员小腿肚子看起来明显，就是因为他们的腓肠肌较发达。比目鱼肌起点位于膝关节以下，通常在屈膝时收缩发力，不少跳高运动员的小腿看起来细长，是因为他们有更多的机会训练到比目鱼肌，使得腓肠肌和比目鱼肌发展协调。
因此，如果腓肠肌较发达，而比目鱼肌较弱，两者发展不平衡，那么“小腿肚子”就会特别明显。_ueditor_page_break_tag_
左图的腓肠肌（“小腿肚子”）明显比右图腓肠肌发达，因此左图的小腿显得比较粗壮。_ueditor_page_break_tag_
那么该如何通过有针对性的训练来“瘦”小腿呢？办法就是加强比目鱼肌的力量训练和拉伸，令腓肠肌和比目鱼肌发展协调。
下面介绍两个锻炼比目鱼肌的动作（居家、户外、健身房，均适用）：一周2次－3次，坚持训练才管用。
坐姿提踵，坐在椅子上，大腿平行于地面，小腿垂直于大腿，前脚掌置于有一定高度的垫片上，双手持一合适的重物于膝盖上；小腿发力慢抬至最高点保持3秒钟后慢放至最低点保持3秒钟，此动作重复30次－50／次×3－5组。_ueditor_page_break_tag_
站姿拉伸，弓步站位，拉伸脚的脚掌踩在合适高度的垫片上，后半脚掌落地，双手置于腰间保持平衡；身体前倾用力，保持30秒－60秒／次×3－5组。来源：深圳新闻网
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