大家都知道糖尿病是个麻烦的疾病，每天需要测量血糖，吃药或者打胰岛素；也了解糖尿病可能跟饮食习惯、肥胖、摄入大量糖分有关，但你知道为什么不良的饮食习惯、肥胖、摄入大量的糖分会引发糖尿病吗？为什么我们吃二甲双胍就可以改善糖尿病的问题吗？
这是因为，2型糖尿病的患病原因根本是，人体对于自己分泌的胰岛素敏感性降低，发生胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗导致胰腺需要分泌更多的胰岛素才能满足人体的需求，人体的内脏都有自己的负荷承受水平，当长期处于这个状态，胰脏功能受损，从而导致了胰岛素分泌开始下降，进入恶性循环状态。
这种情况下不只容易使血糖过高，长期下来更可能造成糖尿病。胰岛素抵抗就像是糖尿病的预告，在确诊糖尿病前如果能调整生活形态，血糖是有机会恢复正常的。今天就要带大家一起认识胰岛素抵抗，并跟大家聊聊怎么来改善身体对胰岛素的敏感性，进一步预防糖尿病的发生！
认识胰岛素与血糖的关系人的胰腺就像一座工厂，当进食后血糖升高、大脑会发出信息订单给胰腺，让胰腺生产出胰岛素，而胰岛素就像一个个的钥匙，它可以开启细胞的门锁，帮助血液中的葡萄糖顺利进入，让细胞有能量可以用于身体的代谢与活动。
然而，饮食过量不只容易肥胖，更会使胰腺工厂日以继夜的超时工作，产能就可能逐渐降低，导致胰岛素的数量不足、血液中的葡萄糖无法顺利进入细胞，使身体开始出现血糖过高的情形，就是我们常常听到的糖尿病前期、或是糖友常见的高血糖症状。
另外，胰腺超负荷运转的后果还有就是导致血液中的胰岛素水平升高，可能当下看不出问题，但胰岛素还是会让糖分转化的，这样反而导致人体的血脂水平升高，血脂升高会对胰腺β细胞产生影响，进一步减少胰岛素的分泌，导致血糖升高。
也就是说胰岛素抵抗导致血糖出现问题，往往是多层次的影响。
什么是胰岛素抵抗？认识胰岛素抵抗
除了胰腺过劳造成胰岛素数量不足外，也可能发生数量虽然够，却因为胰岛素敏感度低、打不开门锁的情形，这往往是因为肥胖所影响。当体脂肪太高，细胞上接受胰岛素钥匙的门锁就可能发生变形，让胰岛素无法发挥正常功能、打开细胞大门，导致血液中的葡萄糖无法进入细胞，最终造成胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗对身体的影响
当身体出现胰岛素抵抗，血糖有可能出现持续性的增高，这种情况下会不停地刺激胰腺，让胰腺加重工作，从而分泌更多的胰岛素来降低血糖，长期下来，会使胰脏更加负担重，造成糖尿病、糖尿病前期。
另外，如果葡萄糖无法顺利进入细胞中，身体持续缺乏足够的营养素，就可能会出现吃多、喝多，但体重仍快速减轻的情形。胰脏工厂为了让细胞获得足够能量、维持正常代谢，便会超时、过劳的工作到最后一刻，所以通常在确诊糖尿病之前，身体可能已经出现胰岛素抵抗很多年了。
持续升高的血糖会刺激胰腺不停地分泌胰岛素，因此有胰岛素抵抗的人，血液中的胰岛素水平也可能会比正常人高不少。
一般来说，胰岛素抵抗的初期症状不容易察觉，不过如果发现符合以下几种条件，就可能是胰岛素抵抗的高危人群！建议要多多观察自己的身体状况及生活习惯、提前预防胰岛素抵抗的发生：
1、有糖尿病家族病史
2、过重或肥胖：BMI >= 24
3、久坐少动的生活型态
4、高油高糖的饮食习惯
5、体脂率男生>= 25%女生＞= 30%
6、黑色棘皮症，主要是脖子、腋窝等部位出现的
因为在胰岛素抵抗的初期，血糖有时候还是会维持在正常范围内，较难通过测量空腹血糖来判断，所以通常会由专业的医护团队根据症状来进行评估判断，也可以检测胰岛素抵抗指数（英文简称：HOMA-IR），帮助人们及早发现、提早预防糖尿病的发生。
HOMA-IR＝空腹胰岛素×空腹血糖÷22.5
胰岛素抗性指数（HOMA-IR） 状态
HOMA-IR≦2.6 正常
如果大于2.6则表示有胰岛素抵抗的情况，数值越大说明抵抗的程度越高，越应该尽快进行改善。
目前胰岛素抵抗指数的检验并不是所有医院都会进行，因此如果想要进一步了解相关数值，可以请内分泌科或检验诊所的专业医生帮助评估，再决定是否要做进一步的跟踪治疗！
研究指出：肥胖、高油脂饮食可能是造成胰岛素抵抗的原因，所以如果能早点发现身体的异常信号，如：肥胖、多吃、多喝、多尿、体重暴瘦等糖尿病前期症状，通过饮食调整、增加运动量、服用药物，就可以有效改善胰岛素抵抗抗，让身体恢复正常的代谢平衡。
（一）控制饮食
高油、高糖饮食容易恶化胰岛素抵抗，所以在饮食调整上，建议依照世界卫生组织所定的标准来进行：控制每日糖摄取量不超过总热量的10%。
糖分：少吃饼干、糕饼、含糖饮料等精致糖含量高的食物，建议选择全谷杂粮、水果、乳制品等含较多膳食纤维的原型食物，并从中选择GI值较低的食材，例如杂粮、山药、全麦面包等，有助于增加饱足感、稳定血糖。
油脂类：建议少用动物性油、以植物性油为主，避免含反式脂肪的加工品。
份量控制：每个人适合的饮食份数都不同，可以先询问营养师，检查原本的饮食模式中，热量、三大营养素的摄取情况，再进行专业的调整。
（二）规律运动
除了饮食控制外，增加热量的消耗也很重要。建议维持每周至少规律运动150分钟，可以选择像快走、慢跑等运动；强度达到跑完后能讲话，但无法轻松唱歌的喘度，对于改善胰岛素抵抗就能有所帮助。
（三）服用药物
当调整饮食习惯和运动也无法改善胰岛素抵抗的时候，那么就需要服药进行治疗。这时候，我们会用到二甲双胍，很多人认为二甲双胍是会让人变瘦、或者减少进食，而让血糖降低的，实际上二甲双胍可以改善胰岛素敏感性，从而避免胰岛素抵抗出现。
提升胰岛素敏感性在糖尿病前期逆转胜
当发生胰岛素抵抗时，身体健康其实已悄悄异常了，此时如果能调整生活习惯，照顾好自己的饮食、培养规律的运动，就能改善胰岛素敏感性，让胰腺不再过劳，有效预防糖尿病的发生喔！
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