肿瘤科：李俊 云南省中医医院
放化疗即使用化学药物或放射线对恶性肿瘤患者进行治疗，在放化疗中及放化疗结束后患者大都会出现全身反应、消化道反应、骨髓抑制等多方面治疗副反应，尤其是化疗常常给患者造成较严重的消化道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等，造成患者胃肠营养摄取不足，进而导致患者出现全身营养状况下降、甚至导致全身多器官的功能异常。因此，在放化疗过程中及放化疗后饮食调理非常重要。
放化疗中患者的膳食营养应针对化疗的副反应进行。安排好患者饮食，将直接影响放化疗是否能顺利进行下去。由于肿瘤患者接受的治疗方案不同，在饮食调护上必须根据具体治疗方案给予恰当的饮食。
接受头颈部或胸部肿瘤放疗的患者，常见口干、咽疼、食道炎等症状。这是因为放疗过程中损伤了唾液腺及粘膜所导致的。此时的饮食应以进食清凉、无刺激性的饮食为主，食物的温度不宜太高，肉要剁细，蔬菜或水果可考虑榨成汁饮用，可适量饮用酸奶。
在对腹部肿瘤放疗时，部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等情况。此时，饮食宜清淡而少油腻，少食多餐，饮食中可放少量姜汁以和胃止呕，尽量避免不新鲜的气味、怪异的蛋白质食品及其他食品，也可口含鲜生姜片，或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮，可减轻胃肠道反应；腹胀、腹泻患者以半流质饮食或少渣饮食为主，忌食纤维素含量较多的食物及粘腻、寒冷食品等食物；便秘患者应适当地增加活动量，多进食新鲜蔬菜、水果及其它富含纤维素的食物，如苹果、香蕉等。每晚临睡前适量服用蜂蜜水，必要时可给予口服中药麻仁润肠丸。
在对膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌等盆腔肿瘤的放射治疗中或放射治疗后，患者容易出现尿频、尿急、尿疼及血尿等情况，这是放射性膀胱症状，此时应让病人多饮水，多排尿，另考虑加服小苏打，以碱化尿液。
化疗期患者食欲较差，同时伴有恶心、呕吐等反应，饮食以半流质或流质饮食为主，少食多餐，即使病人有呕吐，也要鼓励患者坚持进食，如果胃肠营养摄取不足，可通过静脉输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸等，必要时给予脂肪乳、白蛋白等治疗。
出现食欲不振的情况时，首先要让患者消除不良心理因素的影响，要有顽强的毅力，缓解饭前紧张情绪，使病人的情绪稳定，创造良好的进餐环境，病友之间多交流饮食经验。家人只能从主观上选择—些食物，谁也没有实际的经验，但病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲。饮食营养要全面，尽量做到色、香、味、形综合考虑，但无论哪一种食物，何种烹调方法，一定要采用恰当的烹调方式，使食物容易消化吸收。在化疗期间可含服具有止呕健脾作用的食物，如生姜、无花果等。化疗结束后，应及时注意吃能增加食欲和营养丰富的食物，如山楂、瘦肉、牛肉脯、鳖、牛奶、红枣、蘑菇、香菇以及新鲜蔬菜和水果等。
总之，在放化疗治疗过程中，饮食的调护对患者后期治疗顺利进行及治疗结束后身体尽早康复起着极其重要的作用，应给予足够的重视。
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文 | 肿瘤科：李俊
图 | 网络
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