前语：鼻喷剂是很多鼻炎患者最常用到的药物剂型，没有之一。鼻喷剂一般有糖皮质激素类：布地奈德，倍氯米松，氟替卡松，糠酸莫米松等；肾上腺受体激动剂（减充血剂）：麻黄碱，赛洛唑啉、羟甲唑啉、萘甲唑啉等中含有各种唑啉的；抗过敏类：色甘酸钠、氮卓斯汀、左卡巴斯汀、西替利嗪、酮替芬等；还有一些复方制剂一般是血管收缩剂联合抗过敏类，如色甘萘甲那敏鼻喷雾剂。其中减充血剂是引起药物性鼻炎的最常见因素，此类药物因为可以快速而强效的减轻鼻腔粘膜的充血、水肿，对于多种类型的鼻炎所引起的鼻塞症状可快速缓解，甚至可立竿见影。这就导致了一些鼻炎患者将减充血剂作为了出现鼻塞时的第一选择，甚至一些基层门诊、诊所也常常向鼻炎患者开具此类药物。随着使用减充血剂时间的延长，用量的增加，之后出现的就是鼻塞的日渐加重，效果越来越差，甚至由之前的间歇性鼻塞渐渐变为了持续性的严重鼻塞。
病案：说一个近期治疗的药物性鼻炎的案例：
本例患者为一年轻女性，29岁，教师，开始时因为急性鼻炎（感冒），鼻塞较重，于是就自行百度查询迅速缓解鼻塞的药物，后来就到附近诊所购买盐酸萘甲唑啉滴鼻剂（滴鼻净），用了后鼻塞立时缓解了，随后每当鼻子一不通气就用一下，后来鼻塞间隔越来越短，同时鼻塞症状也越来越重，一个月之后转为了持续性的鼻塞，再用药也丝毫不能缓解，无法教学，晚上无法睡觉，痛苦不堪。后在其他医院诊疗后，给予停用原药，替换为丙酸倍氯米松喷鼻，症状无改善。由其亲戚介绍她我院后就诊。下面是她检查影像：
右侧后组筛窦黏膜增厚，鼻中隔弯曲，双侧鼻甲黏膜增厚，双侧中鼻道内可见软组织密度影
双侧鼻腔粘膜水肿，双侧下鼻甲肥大，中下鼻道大量粘性分泌物，因为双侧下鼻甲及鼻腔粘膜的严重水肿及肥大到将鼻道完全堵住了，内窥镜已无法再往内窥探到中鼻甲了；
CT扫描更直观的的看到至中鼻甲以下，已经完全没有了一丝空隙，图中圈起处本应是空腔是黑色影像。这样的鼻腔要是能通气就怪了！
现症见：鼻塞，流涕，头昏重，遇冷加重，并见畏寒怕冷，神疲乏力，饮食差，无法入睡，二便可，月经情况可。
舌苔、脉象：舌淡胖，苔白稍厚，脉紧而无力。
考虑素体虚弱，卫表不固，鼻窍失于温煦，又起居失常，风寒侵袭鼻窍，后加之治疗失当，风寒之邪留滞鼻窍而难出。
西医诊断：药物性鼻炎，肥厚性鼻炎；中医诊断：鼻痓；风寒留滞鼻窍证。
症状虽重，治疗倒也不复杂，疏风散寒，宣通鼻窍即可。
针灸选穴：上迎香，四白，印堂，风池，合谷；药棒穴位按摩取穴同；中药膏贴敷大椎，肺俞、脾俞、肾俞。每日一次。
方选麻黄汤合苍耳子散加减。药用：麻黄 桂枝 苍耳子 辛夷 细辛 白芷 黄芪 升麻 熟地 露蜂房 蜈蚣 石菖蒲 路路通。五剂，日一剂。
第二天做治疗时即兴奋的说鼻子能通点气了，四天后晚上已可入睡，这是令她万万没想到的，说：其实她以前是不相信中医的，这次真是病急乱投医，原本是想着来我们医院做手术的，想着把鼻子里面一切，只要能通气就行。
后共行上述中医治疗六次，上五剂中药服用完，已康复七分，中医治疗停止。
舌淡红，苔薄白，脉稍紧。中药：麻黄 白芷 细辛 川芎 苍耳子 辛夷 地龙 补骨脂 露蜂房 蜈蚣 石菖蒲 路路通 丝瓜络。续服七剂，日一剂。
取完药临走时说：我吃完再来，我要连喝两个月中药，让它好彻底。笑答她：没那个必要，这周中药服用完，下周不用过来了，注意锻炼身体，近端预防感冒即可。
结语：最后，减充血剂应用一定要慎重，严禁避免滥用。应用此类药品时一定要在专业医生的指导下严格辨别适应症，连续使用不可超过一周，一般使用五天即停药三天，使用最长不要超过10天。一旦出现药物性鼻炎症状时，一定要及时停药，并也不妨试试中医治疗，会带给你意想不到的效果。
附：鼻喷剂使用法：第一次喷药前上下摇动药瓶，然后同时上下按压瓶颈和瓶底，直至能顺利喷出药雾。以后每次使用前均需将药液摇匀，将喷嘴伸入前鼻孔对准鼻腔外侧壁（或用右手喷左侧，用左手喷右侧），趁吸气时将药液喷出。剂量及次数参照每个药物的使用说明书。另注意每次喷药前宜将鼻腔分泌物擤出，以利药液与黏膜更好的接触。
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