日前,一场“新型硬性角膜接触镜控制近视进展研讨会”在广州举行,来自全国各地的眼科专家对控制近视的OK镜和RGP镜作解析,尤其对高度近视、高度远视、高度散光等人群给出配镜建议。
什么是硬性角膜接触镜?
美国接触镜协会高级会员施伯彦介绍,新型硬性角膜接触镜包括大家所熟悉的OK镜和国外广泛使用的RGP镜,只是RGP镜因为对验光师的要求很高,所以在国内知道的人比较少。而我们熟悉的隐形眼镜则属于软性角膜接触镜。
施伯彦继续解释,由于两者的设计和加工工艺不同,使两者的适用范围及矫正效果有所不同——
OK镜:通过压力增加近视眼患者的角膜曲率,减少角膜屈光度,从而达到塑形角膜,提高视力的目的。因设计原理等原因,OK镜的适用范围有一定的限制,如近视度数低于500度、年龄需在7岁-45岁之间等。
RGP镜:与隐形眼镜的设计相同,但由于采用了硬性高透氧材料,能良好覆盖于不规则的角膜表面,除去因配戴眼镜产生的周围变形视觉效果,有效阻止近视发展。相比起OK镜,RGP的适用范围更广,不仅无年龄的限制,而且能在一定程度上解决无晶体眼、不规则角膜、高度散光等特殊患者的视力问题。
四种眼镜,各有利弊
目前,市面上有四种控近视眼镜,有硬性角膜接触镜(OK镜、RGP镜)、框架眼镜、隐形眼镜等,近视族该如何选择呢?中山大学中山眼科中心眼科学硕士陈林兴分别解释四种眼镜的利弊——
框架眼镜:适用度最广。对于小朋友来说,框架眼镜还是首选。但如果是度数高、散光大、屈光参差的情况,带框架眼镜的矫正效果并不理想,更无法控制度数增长。
软性隐形眼镜(隐形眼镜):只适合偶尔佩戴,因为软性隐形眼镜的透氧性普遍较差,容易引发干眼症。虽然如今的眼镜材质让透氧性大大提升,但常年佩戴的话,真的会使眼角膜变薄哦。
OK镜:睡觉时戴在角膜前部,逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短,白天即可脱镜,享受一整天的裸眼清晰视力。OK镜只需在睡眠时间佩戴,可以说非常人性化了,而最重要的是它能够有效控制近视的发展,这是另外3种眼镜都无法实现的。非常适合近视度数较低、以及白天不愿戴眼镜的儿童和成人。
RGP硬性隐形眼镜:可长期日间佩戴,能够根据个人角膜形态量身定制,所以它几乎没有度数和角膜形态的限制,从远视2500度到近视2500度,从大散光到屈光参差……只是RGP是硬性镜片,佩戴初期有异物感,可能需要1-2周适应期。
4种眼镜,有什么不同? 制图/余燕红
高度近视到底要戴哪种?
所以,对于近视族在不同时期可能会有不同的选择。武汉市疾病控制中心学校卫生科主任张捷给出以下建议——
1、如果自理能力较差,建议佩戴框架眼镜;
2、如果有临时摘镜或美瞳需求,建议选择优质的月抛或日抛软性隐形眼镜;
3、如果想控制近视度数增长,只能选择OK镜或养成良好用眼习惯;
4、如果“眼睛特殊”或追求最好的视觉质量,建议选择RGP硬性隐形眼镜。
“眼晴特殊”人群包括以下几种:
圆锥角膜、角膜不规则患者。因为角膜浅表面会形成不规则散光,很难测量准确度数。
患有先天性白内障的儿童,因为年纪太小,眼内情况不稳定,所以将白内障晶体摘除后,不适宜立即植入人工晶体,这种情况则会形成非常高度的远视。而儿童正处于眼底发育的敏感期,处理不当将会影响眼睛视觉发育,这时候佩戴高度数的RGP则能够较好地解决问题。
散光大、弱视治疗遇到瓶颈的患者,佩戴RGP时的验光视力,可大大优于框架眼镜的最佳矫正视力,因为看东西不会被缩小、立体感更强。
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