现在许多打工人,因工作的原因不得不,要长期保持固定一个姿势奋力干活,久而久之我们的腰椎不仅承受着巨大压力,还有一些腰痛、屁股痛、下肢麻木等症状就找上门来,去到医院检查说得了腰突症,该怎么治疗呢?

腰椎间盘突出左臀中肌痛怎么治疗(腰臀痛下肢麻木)(1)

41岁的陈先生,是一名水产工人,因职业需求要每天长时间维持弯腰的姿势来搬运海鲜,就在3个月前,工作后出现左侧腰臀部牵扯痛,坐位5~10分钟及步行时疼痛明显,伴下肢外侧牵扯痛。2天前还出现左踝外侧疼痛,外院服用中成药症状改善一般,大小便正常,为寻求进一步诊治前来龙脊康门诊。

腰椎间盘突出左臀中肌痛怎么治疗(腰臀痛下肢麻木)(2)

患者信息

X光片示:①腰椎正位片可见整体右侧偏;②腰椎侧位片可见腰5骶1椎间隙变窄。

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③骨盆正位片可见两侧髂骨大小不一,左宽右窄,左高右低;两侧闭孔大小不一,左窄右宽。

腰椎间盘突出左臀中肌痛怎么治疗(腰臀痛下肢麻木)(4)

X光片解析:

①腰椎正位片可见整体右侧偏,因为患者左侧腰臀痛,有点强迫体位,整体右侧偏时才是患者舒适的体位。

②腰椎侧位片可见腰5骶1椎间隙变窄,提示椎间盘有病变。

③骨盆正位片可见两侧髂骨不对称,左宽右窄;闭孔大小不一,左窄右宽,提示了骨盆右前旋(内旋)。此外,两闭孔的纵径不等,左小右大,提示了左侧髂骨前倾(或右侧髂骨后倾)

MR片示:L4/5椎间盘突出、L5/S1椎间盘脱出。

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体查:膝反射正常;直腿抬高试验:左40°,右(—);腰部叩击痛,会诱发下肢放射痛;左臀大肌肌力4级。

诊断:腰椎间盘突出症。

治疗方案:建议脊柱外科行手术治疗。

腰突患者为何建议做手术?

1、该案例中的患者有腰椎间盘脱出,并且出现了间歇性跛行、肌力减退的症状体征,故不建议再行保守治疗,避免延误病情。

2、很多时候,椎间盘突出/脱出,只是一个结果,其背后的生活工作习惯是主因,像遇到类似的患者,还有保守治疗价值的话,我们都会要先充分了解患者的生活工作习惯,建议其改变现有不良习惯以及做针对性的强化训练

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