本文作者：刘淼，北京大学深圳医院妇产科副主任医师
近日，著名演员章子怡生二胎的信息引起人们关注。
她在微博写到：‘我们的生命中多了一个他，从此我们的世界又多了一份幸福的牵挂！这是上天赐予我们的最美新年礼物，感恩！’
随后，丈夫汪峰转发章子怡的微博并说到：
‘第二次站在妻子身边，紧握着她的手，迎接宝宝的降临。再一次感受到母亲的艰辛与伟大。
谢谢老婆，谢谢你在20年代第一天这么好的时刻带给我带给这个家一个超级健康，嗓音嘹亮，七斤二两的大胖小子，开心极了，顺产母子平安。’
2019年10月28日，章子怡首次官宣怀了二胎，自爆当时孕期30周，体重116斤。
2019年12月11日，章子怡再晒工作照片，怀孕36周体重121斤。
章子怡身高164cm，孕前体重：90斤，怀孕重了30斤，作为她这个年龄的孕妈，体重控制还是挺好的。
12月11日孕36周，过了21天分娩，正好39周，预产期是40周，差不多提前了1周。
民间一直有‘男宝早生，女宝过月’的说法，欧美有一些大样本的研究也支持这样的结论：
无论是在早产儿(满28周，不足37周出生的婴儿)还是足月产儿(37周-42足周出生)中，母亲妊娠时间越短，出生的婴儿中男婴的比例越高。
可能和男宝体重相对高、激素水平不同、怀男宝的妈妈爱活动等有关。
孕37周以后分娩就算足月，瓜熟蒂落，我们一般不关心男宝女宝的问题，我一般会建议孕晚期的时候，家里做好准备，随时可能会发动。
娟妹一脸崇拜：“都是一样的看新闻，你咋能看出那么多不为人注意的小细节呢？我就爱看你的专业八卦，边边角角都逃不过你的眼睛。
看女神章子怡这么幸福的又当母亲，估计很多家庭又会动心思，你不是妇女之友吗？有没有什么好的建议？”
淼哥放下书，揉揉肩膀：“记得十几年前，我劝孕妈不要剖宫产尽量顺产的时候，就这么说过：
不要那么绝对，尽量选择自然分娩，尽量选择可以随时终止的避孕措施，没准儿什么时候就想生二胎了呢？
分娩的过程非常辛苦，那一刻很多女生累觉不爱，咬牙切齿的说：不生、不生，就是给我补贴我也不生，要生老公自己去生。
十月怀胎一朝分娩，本以为可以松一口气，可随着孩子渐渐长大，缺发现当初宝宝在肚子里才是最幸福的时刻。
生二胎？我的妈呀，人生苦短，何必自寻烦恼，工作压力大，老公不给力，小孩不省心……还生二胎，一年的性生活，一个巴掌的指头数完还有剩的。
但也有例外，前年遇到一位53岁的孕妈，说退休在家闲着也是闲着，那就试试吧。
结果还真的怀了，和上一台顺产时间相隔超过10年，综合评估后，找我们做的剖宫产。
第二年，她抱着自己的小儿子，送她的大女儿来我们医院生孩子。
对于想生二胎的女性，我有10点建议：
1、生育宜早不宜迟。
女性最佳生育年龄在23～30岁，男性最佳生育年龄在30～35岁。随着年龄的增加，精子卵子的质量逐渐下降，一些遗传疾病发生的机会随之增加。
10月怀胎一朝分娩，顺产后二胎最好间隔半年以上，剖宫产后二胎最好间隔1年以上。
如果有多胎生育意愿，要把时间算好。古人云‘三年抱两子’，建议参考。
2、孕前最好做个全面检查。
怀孕后，孕妈的身体负担越来越重，特别是年龄大的女生，心、肝、肾的功能不比年轻时候。
就像在高原旅行，有的人在平原跑跑跳跳没事，去了高原立马倒掉，更何况背着一个越来越重的包袱。
怀孕是人生的一部分，为此丢命不划算，没有妈的孩子像根草。
3、妇科超声千万不能省。
再懒再怕花钱的女生，也要做个妇科超声，也就1、200块钱的事情。
检查一下卵巢有没有包块，子宫有没有肌瘤，子宫有没有憩室，千万不要来个妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转，妊娠合并子宫肌瘤红色变、子宫切口部位妊娠什么的。
怀孕前要不要处理，听听医生的建议，有些问题没办法预防，提前有个心理准备，免得怀孕后担惊受怕。
4、孕前做好准备。
很多女生熬着最长的夜，敷着最贵面膜的面膜，再不停寻找自己快速衰老的原因。
早睡早起，规律饮食，适当锻炼身体，尽量避免烟酒，这是最佳的孕前准备了，告诉老公也少在外面应酬，怀孕是两个人的事情，早点回家洗洗睡。
喜欢花钱的吃点营养品，不喜欢花钱的去社区领免费叶酸，孕期前后三个月补充叶酸，以减少胎儿神经管畸形的发生。
5、高龄孕妇要做产检诊断。
相当一部分女性，怀孕时间比较晚，特别是全面放开生育后，超过35岁的高龄孕妇越来越多。
女生35岁后妊娠，胎儿畸形的发生率明显增加，现在有产前诊断资质的医院，通过NT检查、唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺、脐血穿刺等，能筛查最常见的畸形。
不健康的宝宝，会给家庭带来沉重的负担，孩子也会在异样的眼光中长大，孕妈们不要抱憾终身。
6、孕期产检很重要。
临床上经常遇到不产检的孕妈，病入膏肓了才来医院，花钱费力不说，大人孩子从鬼门关走一遭。
孕期产检12次，每个孕周都有相应的检查项目，大部分还是医保的，花不了几个钱，现在产检也很方便，网上预约减少排队。
听医生的话，养自己的娃，有病及时处理，不要拿身体开玩笑。
7、分娩方式不可强求。
顺产对大人小孩好，这个道理谁都懂，但‘人生人，吓死人’，分娩的过程瞬息万变，没人敢保证一定能顺产。这一胎不处理好哪来的下一胎？
对医生而言，不论顺产还是剖宫产，尽量保证母子平安才是最重要的。
你妈能生不代表你老婆能生，头一胎顺产不代表这一胎能顺产，一定要听现场医生的专业意见。
8、有合并症的去大医院分娩。
最近几年二胎放开，孕产妇死亡率有升高的趋势，和高龄孕妇、分娩并发症有关。就像多次剖宫产，第四次剖宫产的，并发症肯定多于第一次的。
平时不用凑热闹，就近医院定期产检，如果有严重的合并症，一定要去综合实力强、抢救经验多的大医院。
临时请上级医院江湖救急，不如直接一步到位，再有事，就是命了。
9、不要犯经验主义。
有的夫妻，已经生过一个，再次怀孕没那么注意，想着生孩子就像拉泡屎那么容易。
每一胎都有其特殊性，以前没出危险不代表这一胎顺利，就像妊娠纹，头一胎没长不见得第二胎不长。
更何况年龄也大了，就像载货卡车，以前跑很多趟没事，这一次也可能爆胎，小心使得万年船。
10、不要排斥辅助生育。
相当一部分人认为做试管婴儿是件丢脸的事情，其实不然，生不出孩子的原因有很多，不代表你生活不检点，不代表你不是好妈妈，不代表你有阳痿早泄。
未避孕未孕一年，最好就去生殖中心就诊，在医生的指导下怀孕，尽量不要听信什么偏方助孕，吃药后生男生女更是瞎扯。
不要一年拖一年，越拖越困难，年龄大了带孩子精力也不足呀。”
娟妹害羞的问：“淼哥，你说我要是想生一个，什么时间最合适呢？”
淼哥45度望着天花板：“最合适的时间，第一个是10个月前的某一天，现在你已经成功当妈了；第二个就是今天晚上。
看你这么迫切，再私下传你一招：
生男生女没办法，但宝宝的星座可以干预一下。孕40周预产期计算法是：最后一次月经月份加9或减3，日子加7。
计划好心仪的宝宝出生日期，再反推一下，就可以在那段时间增加啪啪啪的频率。
月经正常，则一般下次月经来潮前第14天排卵，从第11天起开始隔天一次干羞羞的事，会有意外惊喜。
当然，我们医生只能给出上面这些建议。
要不要再生一个宝宝，夫妻双方商量好，如果是第二胎，最好还要咨询一下老大的意见。
这不是怀的问题，更是养的问题。”
生二胎永远不是
两个人一拍即合的事情，
而是
一个家庭生活的转折点。
本文首发于“淼哥故事会（ID：liumiao0845）”，版权归原作者所有。
本文编辑：王楠
审稿主任：杨小明
稿件意见请
电话：010-65363351
投诉邮箱：tousu@jksb.com.cn
,
