“风湿”和“类风湿”经常被大家混为一谈,风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但却是两种不同的疾病,完全不是一回事儿。

风湿类风湿是什么导致的(风湿和类风湿是一回事儿吗)(1)

什么是风湿病?

风湿病,也称风湿性疾病。它不是一个单独的疾病,而是一组以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,目前约有200多种风湿病,多数为自身免疫性疾病。比如系统性红斑狼疮,干燥综合征,脊柱关节病(强直性脊柱炎),血管炎,痛风性关节炎等等。

风湿性关节炎和类风湿关节炎

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风湿性关节炎:

风湿性关节炎,狭义上讲,是风湿病的一种,是风湿热引起的关节炎,表现为游走性关节疼痛,一般不会出现关节变形,血清中抗链“O”会明显升高。所谓风湿热,是由于感染A组乙型溶血性链球菌发生的自身免疫性疾病,除引起风湿性关节炎外,还可以表现为皮下结节、环形红斑、舞蹈症、风湿性心脏病、心肌炎等。风湿性关节炎与链球菌感染相关,所以需要抗生素治疗。

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类风湿关节炎:

类风湿关节炎是风湿病中常见的一种典型疾病,以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病,临床上常表现为全身对称性多关节肿痛伴晨僵。

类风湿关节炎的几个特点

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全身多关节受累;
_受累关节呈对称性;
_以小关节为主,双手近端指间关节、掌指关节及腕关节病变最为常见;
_ 伴有晨僵,时间通常>1小时(所谓晨僵,就是晨起后关节活动很不灵活,需要活动很长时间后才能缓解);
_可出现关节畸形,比如纽扣花畸形,天鹅颈畸形,爪型手等。
_血清中类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)阳性

类风湿关节炎的治疗

类风湿关节炎是一个全身性疾病,除了关节炎,还可以累及肺、肾、心脏、神经系统等其他系统。所以,一旦发现类风湿关节炎,需要到专科门诊就诊,进行系统的检查,评估有没有多系统的损害。

待明确诊断、评估病情后,根据病情轻重及系统损害情况决定治疗方案。若只有关节受累,一般需要非甾类抗炎药和免疫抑制剂治疗,必要时需加用生物制剂治疗。若有肺间质病变等脏器受累可能需要激素治疗。

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风湿门诊

作者 | 北京朝阳医院 刘洪彦

来源: 北京114预约挂号

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