来源:北晚新视觉

前段时间,周口的李大爷持续有发烧、嗓子疼包括胃里反酸的情况,去医院一检查,可把他吓坏了。医生给他做了个胃镜检查,通过胃镜发现他的胃十二指肠部位有大量的活虫。

食管反流吃枸橼酸铋钾胶囊行不(大爷发烧10天恶心反酸)(1)

7月15号,周口的雷大爷因身体不适来到郑大一附院进行检查,除了发烧恶心,他甚至出现了严重贫血的情况。

胃镜检查之后,结果让人大吃一惊,雷大爷的胃里竟有很多虫子在蠕动。

医生根据形状判断是钩虫,同时咨询了钩虫病的专家,就考虑到雷大爷有赤脚下地工作的习惯。

一般来讲钩虫在泥土间,通过手脚的皮肤破损处通过血液,最后在胃肠定居,长期反复的钩虫感染会造成严重的营养不良。

钩虫病患者多为农民,在农田劳动赤脚时与钩虫丝状蚴污染的接触,钩蚴就可钻入皮肤引发感染。建议大家下地耕作时一定要穿好鞋子,多一层防护啊。

户外跌倒受皮外伤要防钩虫感染

钩虫病所致消化道出血常被误诊为消化道溃疡、痢疾、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌和胆石症等。少数患者还会出现喜食生米、生豆,甚至泥土、煤渣、破布等异常表现,称为“异嗜症”。异嗜症发生原因不明,可能与患者体内铁的耗损有关。

钩虫虫卵在土壤内孵出第一期杆状蚴,再第一次蜕皮发育为第二期杆状蚴,后第二次蜕皮发育为丝状蚴,生物学特性为向湿、向温、穿刺力强。

丝状蚴与人体皮肤接触并受到体温的刺激后,虫体活动力显著增强,经毛囊、汗腺口或皮肤破损处主动钻入人体,时间需30分钟至1小时,感染期蚴侵入皮肤,除主要依靠虫体活跃的穿刺能力外,可能也与咽管腺分泌的胶原酶活性有关。

钩蚴钻入皮肤后,在皮下组织移行并进入小静脉或淋巴管,随血流经右心至肺,穿出毛细血管进入肺泡。此后,幼虫沿肺泡并借助小支气管、支气管上皮细胞纤毛摆动向上移行至咽,随吞咽活动经食管、胃到达小肠。

幼虫在小肠内迅速发育,并在感染后的第3-4天进行第三次蜕皮,形成口囊、吸附肠壁,摄取营养,再经10天左右,进行第四次蜕皮后逐渐发育为成虫。自感染期蚴钻入皮肤至成虫交配产卵,一般需5-7周。

成虫借虫囊内钩齿咬附在肠黏膜上,以血液、组织液、肠黏膜为食。雌虫产卵数因虫种、虫数、虫龄而不同,每条美洲钩虫为5000~10000个。成虫在人体内一般可存活3年左右,个别报道提到能活15年。

9岁女孩突然恶心呕吐,还嚷着肚子疼,胃里居然有头发

哈尔滨9岁女孩丹丹,几天前突然恶心、呕吐,家长给什么都不吃,还嚷着肚子疼。

家人以为孩子是得了肠胃感冒,到医院做了CT检查后,连医生都被吓了一跳,丹丹的胃里有一个直径约18厘米的大黑团,都是缠绕在一起的头发。

丹丹从小就很瘦,吃饭也很少,但是性格比较开朗,所以家长一直没发现孩子有任何异常。自从丹丹上了三年级,妈妈还放弃了工作全身心陪她,可没成想,丹丹在妈妈的“眼皮”底下,竟吃了这么多头发。

看到检查的结果,丹丹妈妈也发懵:“孩子小的时候曾见过她吃头发,当时制止之后,这么多年都没见过她再吃头发。她生病后,我才发现,她脑顶上方已经有一块薅秃了,吃的都是自己的头发。”

在妈妈的追问下,丹丹说:“一年级的时候不吃,二年级的时候偶尔吃,上了三年级之后就经常吃了。”

吃进去容易取出来难

在丹丹的胃里

头发已和食物裹在一起

形成一个很有韧性的胃发石

虽然心里清楚,通过内镜取出这一块大石头很艰难,但黑龙江省医院消化三科祝喜萍副主任还是决定试一试。

“这么大的胃发石第一回见,而且它很韧,不是脆的,不能用碎石器勒断。只能将头发一根根钩断,一点点从口腔取出。”

目前,医生已经先后为丹丹做了两次内镜手术,取出了一半头发,从露出的胃粘膜上可以看到很多白色溃疡创面。

据祝喜萍副主任介绍,丹丹并不缺少微量元素,推测是患上了异食癖。

异食癖

哈尔滨市第一专科医院心理卫生中心主任于凤玉说,异食癖的引发因素主要有生理因素和心理因素两方面。

如果排除微量元素缺乏,便要考虑孩子在精神发育方面是否有问题,比如精神分裂症、精神发育迟滞等。这样的孩子容易出现食欲导错的情况,会吃一些我们日常不列为食物的东西,还有部分孤独症患儿也会出现类似行为。

在门诊也曾遇到过爱吃头发的小孩,除此之外,还有一些孩子把木屑、泥巴、甚至砖头当成零食。

于主任表示,若孩子已经产生了异食行为,家长要领孩子就诊,找到异食癖的发病源。

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