2019-05-14 15:16 | 起航号“浙大二院”

造人计划要多难(造人运动造不造得出来人)(1)

作为一个有着特殊使命——“造人”的科室,我们经常会碰到一些备受困扰的女性,她们渴望能享受为人母的喜悦,但是她们的“造人后备军团”——卵巢却不太给力,从一定程度上影响了“造人”的进程。其中有一部分女性,就深受卵巢储备功能减退的困扰。

卵巢储备功能减退,又称卵巢功能减退,指的是卵巢内卵母细胞的数量减少和/或质量下降,伴有抗苗勒氏管激素(AMH,整个月经周期可检查)水平降低、窦卵泡数(AFC,月经第2-3天检查)减少、FSH水平(月经第2-3天检查)升高。卵巢储备功能下降发病率日益增多,且成为辅助生殖治疗中的特殊人群,特别是40岁以下的卵巢储备功能减退女性。

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临床表现?

首先,月经的改变。卵巢储备功能减退随着卵巢功能逐渐衰退,会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等,特别在年轻的患者中需注意与多囊卵巢综合征之间的区别。从卵巢储备功能下降至功能衰竭,可有数年的过渡时期,在这个方面,临床异质性很高,个体差异较大。

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其次,生育力减低或不孕。在卵巢储备功能减退的初期,由于偶发排卵,仍然还有5-10%的妊娠机会哦,但是自然流产和胎儿染色体畸变的风险也会增加,这些都会导致该类女性的生育力显著下降。

卵巢功能不全。卵巢储备功能继续下降的话,就会发展成卵巢功能不全,会出现潮热、出汗、骨痛、情绪改变等类似围绝经期症状,可能还会出现其他伴随症状,譬如心血管系统紊乱、肾上腺和甲状腺功能减低、复发性流产等。

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致病原因?

常见的病因包括遗传因素(早绝经家族史,FMR1基因前突变携带者等)、医源性因素(手术、化疗及放疗等)、免疫因素及环境因素等,但是绝大多数女性的病因是不明确的,目前亦尚无有效的方法恢复卵巢功能。

值得一提的是,年龄>35岁目前是临床上公认的女性生殖衰老的预测指标之一。有生育要求、年龄>35岁,但半年内未孕的女性,是卵巢储备功能减退的高危人群,有必要进行积极的卵巢功能检测及采取干预治疗措施。

其实,针对这类女性患者,还是有偶发排卵自然妊娠的机会的,尤其是年轻女性,在生活中可以健康饮食、规律运动、戒烟,注意避免生殖毒性物质的接触和增加社交活动,也可以适当补充钙剂及维生素D,心理上的压力缓解了,自然妊娠的机率也可能会提高。另一方面,根据不同女性的意愿、年龄和婚姻情况,也可以接受合适的辅助生殖助孕方法。

卵巢储备功能减退是一个渐进性过程,临床指标已提示卵巢储备功能下降的,应进一步查明病因,早期预测和干预,尽早接受个性化的生育指导建议,这对提高受孕能力及改善生活质量有重要意义。

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心塞塞,35岁后,女性的生殖功能就开始走下坡路了……

想生二胎的可得抓紧咯

浙大二院生殖医学中心跟随浙大二院滨江院区同时成立,于2017年3月正式开展体外受精-胚胎移植技术。生殖医学中心以治疗男女不孕不育为主要特色,开展人类辅助生殖技术、腔镜微创手术的专科诊疗工作。在医院的大力支持下,中心开展多项新技术,包括卵子冷冻技术、卵巢组织冷冻、睾丸精子细胞冷冻、门诊宫腔纤维镜检查等,为不孕症夫妇带来健康生育的希望。

经过二年的正式运行,生殖医学中心得到医院、同仁及患者的认可,成绩有目共睹,取卵周期及冻融胚胎移植周期数有明显提升。2017年3月开始至2018年底,累计临床妊娠率达73.8%。同时,生殖医学中心高度关注宝宝的健康问题,从患者进周期开始,保持定期连续性的随访,至今,生殖医学中心所有出生的宝宝都很健康。

生殖中心地址:杭州市滨江区江虹路1511号中心楼11楼(西)

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