2019-05-14 15:16 | 起航号“浙大二院”
作为一个有着特殊使命——“造人”的科室，我们经常会碰到一些备受困扰的女性，她们渴望能享受为人母的喜悦，但是她们的“造人后备军团”——卵巢却不太给力，从一定程度上影响了“造人”的进程。其中有一部分女性，就深受卵巢储备功能减退的困扰。
卵巢储备功能减退，又称卵巢功能减退，指的是卵巢内卵母细胞的数量减少和/或质量下降，伴有抗苗勒氏管激素（AMH，整个月经周期可检查）水平降低、窦卵泡数（AFC，月经第2-3天检查）减少、FSH水平（月经第2-3天检查）升高。卵巢储备功能下降发病率日益增多，且成为辅助生殖治疗中的特殊人群，特别是40岁以下的卵巢储备功能减退女性。
临床表现？
首先，月经的改变。卵巢储备功能减退随着卵巢功能逐渐衰退，会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等，特别在年轻的患者中需注意与多囊卵巢综合征之间的区别。从卵巢储备功能下降至功能衰竭，可有数年的过渡时期，在这个方面，临床异质性很高，个体差异较大。
其次，生育力减低或不孕。在卵巢储备功能减退的初期，由于偶发排卵，仍然还有5-10%的妊娠机会哦，但是自然流产和胎儿染色体畸变的风险也会增加，这些都会导致该类女性的生育力显著下降。
卵巢功能不全。卵巢储备功能继续下降的话，就会发展成卵巢功能不全，会出现潮热、出汗、骨痛、情绪改变等类似围绝经期症状，可能还会出现其他伴随症状，譬如心血管系统紊乱、肾上腺和甲状腺功能减低、复发性流产等。
致病原因？
常见的病因包括遗传因素（早绝经家族史，FMR1基因前突变携带者等）、医源性因素（手术、化疗及放疗等）、免疫因素及环境因素等，但是绝大多数女性的病因是不明确的，目前亦尚无有效的方法恢复卵巢功能。
值得一提的是，年龄>35岁目前是临床上公认的女性生殖衰老的预测指标之一。有生育要求、年龄>35岁，但半年内未孕的女性，是卵巢储备功能减退的高危人群，有必要进行积极的卵巢功能检测及采取干预治疗措施。
其实，针对这类女性患者，还是有偶发排卵自然妊娠的机会的，尤其是年轻女性，在生活中可以健康饮食、规律运动、戒烟，注意避免生殖毒性物质的接触和增加社交活动，也可以适当补充钙剂及维生素D，心理上的压力缓解了，自然妊娠的机率也可能会提高。另一方面，根据不同女性的意愿、年龄和婚姻情况，也可以接受合适的辅助生殖助孕方法。
卵巢储备功能减退是一个渐进性过程，临床指标已提示卵巢储备功能下降的，应进一步查明病因，早期预测和干预，尽早接受个性化的生育指导建议，这对提高受孕能力及改善生活质量有重要意义。
心塞塞，35岁后，女性的生殖功能就开始走下坡路了……
想生二胎的可得抓紧咯
浙大二院生殖医学中心跟随浙大二院滨江院区同时成立，于2017年3月正式开展体外受精-胚胎移植技术。生殖医学中心以治疗男女不孕不育为主要特色，开展人类辅助生殖技术、腔镜微创手术的专科诊疗工作。在医院的大力支持下，中心开展多项新技术，包括卵子冷冻技术、卵巢组织冷冻、睾丸精子细胞冷冻、门诊宫腔纤维镜检查等，为不孕症夫妇带来健康生育的希望。
经过二年的正式运行，生殖医学中心得到医院、同仁及患者的认可，成绩有目共睹，取卵周期及冻融胚胎移植周期数有明显提升。2017年3月开始至2018年底，累计临床妊娠率达73.8%。同时，生殖医学中心高度关注宝宝的健康问题，从患者进周期开始，保持定期连续性的随访，至今，生殖医学中心所有出生的宝宝都很健康。
生殖中心地址：杭州市滨江区江虹路1511号中心楼11楼（西）
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