痔疮和肛裂是一对难兄难弟，一般人都傻傻分不清，有时候上厕所出现便血，完事后pp能疼上小半天，还以为自己得是痔疮。其实，痔疮和肛裂患者的大便都有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来。
肛裂是痔疮的一种吗？肛裂并不属于痔疮。肛裂和痔疮是两种不同的疾病，痔疮又称为痔，是临床上的比较常见的一种肛门处的疾病，痔是直肠下端的肛垫出现了病理性的肥大。
根据发生部位的不同，一般在临床上将痔重新分内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或者移位。外痔是齿状线远侧的皮下血管丛的病理性扩张或者是血栓形成，混合痔是内痔和外痔的一个混合体。
肛是肛管，裂是裂开，肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开情况形成了一些小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭性或椭圆形。一般的长约0.5～1厘米，常引起肛周剧痛的情况。肛裂最常见的部位就是肛门的前后正中，以前正中为多。
肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐于女性，尤其是年轻的女性。
发生肛裂的原因有哪些？肛裂最常见的原因就是便秘，大便干燥，变粗变硬，粗硬的大便，经过狭小的肛门，就会引起肛门撕裂的情况。
第二、肛门口小，这是先天性的原因。
第三、生活习惯，工作习惯，长期坐办公室，长期开车的人，容易引起肛周皮肤的缺血，缺血的情况下就容易形成撕裂后的裂口难以愈合。
痔疮可以引起肛门疼痛，但是，一般是外痔尤其是血栓性外痔比较疼，内痔一般不太疼，只是大便带点鲜血，只有当内痔脱出，嵌顿了，引起缺血、坏死、重度水肿才会疼的厉害。
然而，肛裂一般都会引起比较剧烈的疼痛，这种疼痛往往是刻骨铭心的，得了一次肛裂一辈子也忘不了！肛裂一般由便秘引起的，便秘的时候干结的大便撑破肛管形成肛裂，迁延不愈后，会导致肛门剧痛，而疼痛又让人不敢排便，从而又加重便秘，于是形成了所谓的"恶性循环"，进一步加重病情，使病人痛苦不堪！
肛裂导致的肛门疼痛是非常有规律的，一般先是排便的时候肛门疼痛，可以比较剧烈，但持续的时间不长，病人还能耐受。解完大便了，有一小段时间肛门不太疼了，这在临床上叫做"疼痛间歇期"。
然而，过了这段间歇期以后，病人整个人都不好了，肛门开始持续性疼痛，或者是持续难受。一上午或者一下午坐立不安，无法安心工作或生活。这种疼痛其实是由内括约肌持续性痉挛导致的，维持时间比较长，病人相当痛苦，比排便时候引起的疼痛还要难受！
这种检查不是肛门指检，因为给肛裂的病人做指检简直就是要他命！由于肛裂本身已会引起剧烈的肛门疼痛，加上内扩约肌痉挛，如果强行将手指伸入肛门，画面可以脑补……
其实，做的还是肛门检查，只不过是肛门视诊！就是轻轻地扒开屁股，看一下肛门就可以。因为肛裂会有一个特别的体征叫做"肛裂三联征"，典型病例，从外往里可以清楚的看到：
像"哨兵"一样站在肛裂的外面的"前哨痔"，再就是肛裂了，再往里就是具有保护肛裂的肛乳头肥大了。
当粪便中的98%的水分被大肠吸收，排出的大便就是香蕉样的，经过一天之后就会变成腊肠样了，水分被吸收了，再过一天就变成球状的粪便。这个粪便它硬度很大，排便的时候张力很大，会把肠管撑破，把这个肛门口这儿撑破了，因为后方是最薄弱的，所以后位的肛裂是最多见的。
当然了，腹泻也可以引起肛裂，很多腹泻的病人他反复地排便，那么肛管这个部分它承受的压力也是很大的，也可以出现肛裂，那么肛裂它一般是在肛管的后位或者前位，一个纵行的裂口，主要是一个皮肤的裂伤，那么女性因为妊娠、分娩，所以她们造成这种肛裂机会也很多，女性便秘的病人也很多，所以总的来说，女性肛裂的患者要多于男性。
便秘是引发肛裂的罪魁祸首，所以预防肛裂就要保持大便通畅的习惯，避免干硬粪便，通过肛门撕裂肛管皮肤，预防肛裂发生和复发的重要措施，所以在饮食上要注意多吃蔬菜水果，尤其是要多吃富含纤维素的蔬菜绿叶蔬菜，比如说芹菜、菠菜、韭菜、油菜等，有效的防止便秘。
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