“某43岁男子如厕太用力突发脑出血”
“女子洗热水澡后突发脑出血”
“女子通宵打牌太过兴奋突发脑出血”
脑出血，一个熟悉又陌生的名词，你可能以为只有老年人才会患上。可如果告诉你：越来越多的年轻人，正因为不良生活习惯，倒在脑出血的黑手下。
脑血管，怎么这么脆弱？脑出血，是怎么回事？每个人都容易发生脑出血吗？这篇文章为你讲透关于“脑出血的那些事”。
引起脑出血的原因有哪些？脑出血是神经内外科最常见的难治性疾病之一，与先天因素及血管壁发育有一定关系。
而后天因素主要包括：高血压、高血糖、高脂血症，即所谓的“三高”。
血压过高会对血管壁造成冲击，时间久了会在血管壁上形成一些“小瘤”，当遇到突发因素时，这些“小瘤”就会破裂，造成脑溢血。
某些不良习惯，如长期食用高脂肪、高蛋白、高热量的食物，会令血脂增加、血压升高，加大脑溢血的概率。
脑出血时，脑袋里发生了什么？脑出血，就是脑袋里某根血管破了，脑实质里形成了大小不等的血肿。
这就像我们平时撞到头，头上会起一个“大包”一样，只不过这个发生在脑袋里。
脑内血肿成型三部曲：
1.血管破裂
2.血液流出
3.血肿形成
但是，脑出血形成的“大包”并不会自己消失，它们还会压迫脑组织。
这几种状况，警惕是脑出血半数以上患者在发病前几天或前几小时，有一些早期信号，医学上称为“中风先兆”。
如果能及时鉴别，送往医院争分夺秒进行治疗，就可以控制疾病的发展。
突然感到眼部不适
瞳孔异常（不等大），常引起颅内压增高，有时还有偏盲和眼球活动障碍。
突然意识出现障碍
精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。
性格一反常态，变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，出现短暂的意识丧失。
突然感到头晕头疼
周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。
头痛常常位于出血一侧的头部，颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。
头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
突然口眼歪斜
口角流涎，说话不清，吐字困难或含糊不清，或听不懂别人的话。
突然全身异样
全身疲乏、麻木、无力，活动不便，出虚汗，低热，胸闷，走路不稳或突然跌倒。
心悸或突然出现打嗝、呕吐等。
怀疑脑出血，应如何急救？脑出血急性发作时，要牢记“就地处理，就近治疗，减少颠簸，密切观察”的原则：
尽量减少搬动，千万不要猛烈摇晃患者，忌情绪激动地大声叫喊，应让患者平卧，头歪向一侧，松解患者的衣领，留心并清除患者口中的呕吐物，以防堵塞呼吸道窒息而亡。
同时要拨打急救电话，尽快到最近的医院救治。需要提醒的是，有些患者会选择自行前往医院，认为更节省时间，但普通交通工具缺少急救设备，路上若突发意外难以应对。
牢记“三字经防”住脑出血脑出血虽然“来无影”，但发生、发展规律有迹可循。专家提醒，只要注意防范以下几点，就有助于远离脑出血。
控血压
高血压是脑出血的“背后黑手”，因此高血压患者一定要坚持按时、定量、长期服药治疗，并准确记录血压变化，以防高血压“偷袭”。
切忌自己根据血压变化服药或停药，如需调整应在医生指导下进行。日常饮食要注意低脂、低盐、低糖，少吃动物内脏。
戒烟酒
烟和酒都能使血管收缩、心跳加快、血压升高，增加脑出血的几率。
研究发现，每天抽烟超过20支的人，发生脑出血的几率是非吸烟者的2.84倍，而酗酒者脑出血的发病年龄会提前十几年。因此应尽早戒烟，尽量不要饮酒。
少熬夜
经常熬夜容易出现代谢紊乱，引发脑出血。建议劳逸结合，规律作息，保证每天7~8小时的睡眠，午间可小憩20分钟。
莫激动
学会调节心情，尽量保持心态平和，避免大喜大悲大怒，尤其是血压控制得不理想的人，最好不要炒股、打麻将、看惊险刺激的影视作品等。
常锻炼
坚持适度锻炼不但能控制体重，改善血管功能，还有助消除不良情绪。但要注意量力而行，尤其是老年人，不宜做剧烈运动，可以选择散步、打太极拳等。
防便秘
大便燥结用力排便时，腹压会升高，血压、颅内压也随之升高，极易引发脑出血。
建议多吃芹菜、韭菜、大豆等富含纤维素的食物，同时注意多喝水防便秘。
查天气
天气骤变是脑出血的一大诱因。老年人对温度变化适应能力较弱，过冷过热都会使血管过于紧张收缩或血黏度增加，引起血压波动，进而导致脑出血几率升高。
建议留心季节变化，尤其在严寒酷暑季节，出门前最好查询天气，适当增减衣物，防寒避暑。
整理：首都医科大学三博脑科医院王玉萌
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