丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝病。据世卫组织统计,全球丙肝感染率约为2.8%,约有1.85亿人感染丙肝。
其中55%-85%的感染者会有慢性丙型肝炎病毒感染,这些感染者在20年内发生肝硬化或肝癌的风险约为15%-30%。
丙型肝炎病毒的高度慢性和隐匿性使其被称为“隐形杀手”,对患者的生命和健康构成巨大威胁。
但丙型肝炎病毒是典型的RNA病毒,其复制过程不产生DNA。RNA寿命短,在细胞内稳定性差,很快就会降解。因此,只要抑制丙型肝炎病毒的复制,就可以达到治愈丙型肝炎的目的,从而降低肝硬化和肝癌的发生和死亡风险。
在所有抗病毒药物中,目前吉三代[丙通沙]几乎成为丙型肝炎治疗领域的唯一药物,是吉利德公司开发的治疗丙型肝炎的特效药,目前主要用于治疗1-6型丙型肝炎,疗效非常显著。
世界上首个全口服方案、泛基因型、单片剂丙肝病毒,每天一次,可用于6种基因型丙肝病毒患者。
该药由吉一代索非布韦和另一种抗病毒药物维帕他韦组成。
美国首次获批:中国于2016年6月首次获批:2018年5月获批,适应症:无肝硬化或代偿性肝硬化的HCV患者单药12周方案;
第三代利巴韦林12周方案用于治疗失代偿期丙型肝炎病毒;丙型肝炎病毒和艾滋病病毒混合感染的治疗;
6岁及以上或体重超过17公斤的6种基因型丙肝病毒感染儿童的治疗规格:复方片(400毫克的索磷(非)布韦和100毫克的维拉帕米)推荐治疗方案:首次治疗并治疗的患者,无肝硬化和代偿性肝硬化(肝功能A级):EPCLSA治疗12周。
失代偿期肝硬化(肝功能b级或C级)患者用C:EPCLUSA利巴韦林治疗12周。
本顿萨的推荐剂量:每天一次,每次一片,空腹或随餐服用。利巴韦林用量:按重量计算,体重小于75kg,每天1000mg,分两次,体重等于或大于75kg,每天1200mg,分两次。
另外,如果在正常时间18小时内错过,需尽快服用,然后在正常时间服用下一剂;如果已经超过18小时,丙通沙应在通常的用药时间后服用,而不是使用两倍的剂量。
最后患者停药3个月后需要复查,专业的病毒检测确认病毒没有复制后,才能确认丙肝的治愈。谨防丙型肝炎病毒再感染。
丙通沙是如何抑制丙肝病毒复制的?
丙通沙是一种单片固定化合物,由两种有效的抗病毒活性成分组成,400 mg索磷布韦和100 mg维帕他韦。
丙通沙活性成分索磷布韦与维帕他韦均具有泛基因型抗病毒活性,索菲普韦抑制病毒复制所必需的HCV NS5B RNA依赖型RNA聚合酶,维拉帕米直接靶向HCV NS5A抑制病毒复制。
不同基因型HCV的NS5B聚合酶催化活性中心高度稳定,而索磷布韦可以直接作用于该中心区域,发挥对不同基因型HCV的抗病毒活性。
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