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出生10天的可可(化名),出生的时候粉粉嫩嫩的,很是招人喜欢,但就在可可出生的第3天,妈妈发现可可的脸上、身上、甚至手心都开始发黄。
家人带着可可来到湖南中医药大学第一附属医院新生儿科就诊。
董晓斐主任医师详细询问病情,完善相关检查后,发现可可全身皮肤(包括手足心)及巩膜黄染,黄疸值为15mg/dl,诊断为新生儿黄疸,需要进行退黄治疗。
因为可可除了黄疸高,没有其他不适,建议开展日间光疗,孩子不用住院就可以接受退黄治疗。
经过8小时的日间光疗,可可做完治疗便可和父母一起回家。
湖南中医药大学第一附属医院新生儿科主任董晓斐介绍:
新生儿黄疸是新生儿科最常见的问题之一。
大约有60%的足月儿和80%的早产儿在生后一周内会出现黄疸。
新生儿黄疸问题让很多家长忧心不已,部分新生儿黄疸治疗不及时,还可能引起胆红素脑病,严重危害宝宝的健康。
黄疸的简单有效安全治疗手段是蓝光治疗,当宝宝的胆红素的数值达到了日龄以及相应的一些危险因素,达到照蓝光的标准就需要进行光疗来干预。
蓝光治疗的原理是在光的作用下,非结合胆红素转变成水溶性胆红素。
水溶性胆红素增多后,可以经过胆汁和尿液排出,所以黄疸就下降了。
蓝光治疗一般是住院进行 ,住院治疗入住无人陪护病房,连续几天见不到宝宝,母婴分离让家长格外焦虑。
而日间光疗既保证了治疗的安全有效,也保证了母婴接触的充分时间,缓解母婴分离的焦虑。
医院新生儿科针对尚未达到住院指征,但达到光疗指征且没有高危因素的黄疸宝宝,开设了日间光疗,宝宝仅需6-8小时的光疗,当日治疗,当日离院,结束后就能出院回家在妈妈的怀抱中甜睡。
宝宝在日间光疗治疗过程中,有专业护士负责观察宝宝病情、监测生命体征及光疗效果、专人喂养、精心护理。日间光疗既大大降低了医疗费用,又缓解了母婴分离的焦虑。
哪些宝宝可以做日间光疗门诊呢?
董晓斐主任医师介绍:
生命体征稳定、无高危因素、因高胆红素血症需要光疗;
日龄>3天、体重>2500g、精神反应好、体温正常、纳奶好;
医生评估一般情况好的新生儿。
湖南中医药大学第一附属医院新生儿科除开展日间光疗助退新生儿黄疸外,还应用中医特色退黄洗剂为新生儿药浴,既能清热利湿退黄疸,又能促进新生儿肠胃消化、吸收功能。
需要注意的是,经过日间光疗后应及时复查黄疸情况。
(编辑zebra。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:湖南中医药大学第一附属医院 新生儿科 陆水利 谭甘露
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