夏天,虽然身体感觉很热,但其实中焦虚寒,“热在表而寒在里”也,再加上夏季湿气盛,脾失健运,水走肠间,易发为急性腹泻,甚则泄泻如水状。
《黄帝内经·素问》篇指出:“长夏善病洞泄寒中”,《说文》谓“洞”乃“疾流”。“洞者,食不化,下嗌而出。”
夏天是急性腹泻的高发季节,是因为夏季炎热潮湿,给细菌病毒的滋生提供了适宜自然条件,夏天人们为了消暑爱吃些生冷小食,比如冰啤酒、冰激凌、冰镇西瓜、凉拌菜等,如果这些食品的制作过程稍有不慎,极易被致病微生物污染而导致人们食用后感染机会增多。
夏季急性腹泻表现为腹泻、腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化道症状,亦可有四肢酸痛、疲倦乏力等症。
夏天引发急性腹泻的主要原因
急性腹泻,中医学称之为“暴泻”,感受外邪是导致暴泻的常见原因,风寒暑湿是常见的外邪其中以湿邪最为常见,正所谓“无湿不成泄”。夏季腹泻多为湿热型泄泻或者暑湿腹泻,也有部分是寒湿型泄泻或者伤食泄泻。
湿热或暑湿泄泻
夏季天气炎热,人们容易在夏天产生食欲不振的表现,多喜吃肥甘辛辣食物以刺激脾胃。岭南地区本身夏季气候炎热,空气中湿气大,人体本身就容易发生湿困脾胃的情况,由于感受暑湿之邪,或肠中有积热(如平素喜饮酒、过食辛辣刺激之品者)导致湿热互结发生泄泻。
湿热或暑湿泄泻临床表现为腹泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪便色黄而臭,肛门灼热,小便短赤,烦躁口渴,舌苔黄腻,脉滑数或濡数。出现湿热或暑湿泄泻需使用能够清热燥湿、止泻的药物。
寒湿泄泻
南方夏季湿热之邪最盛,人们整天喜欢留在空调环境当中,并且多食用冷饮,损伤脾胃,天气过热,敞胸露怀,眠于户外及阴凉潮湿之地,感染寒湿之邪,侵犯脾胃,以致脾胃升降失常,清浊不分,水谷并走于大肠,寒邪与湿邪裹挟形成寒湿。
寒湿型泄泻临床表现为:腹泻清稀,甚如水样。腹痛肠鸣,脘闷纳呆,或伴恶寒发热,头痛鼻塞,肢体酸痛。舌苔薄白或微腻,脉浮缓。出现寒湿泄泻要用能够芳香化湿、解表散寒的药物。
伤食泄泻
暴饮暴食,宿食内停,阻滞于胃肠,致脾胃受损,运化失职,水谷精微不能吸收,反而停为湿滞,发生腹泻。因此,夏季容易引发伤食泄泻。
伤食泄泻的临床表现为:腹泻粪便臭如败卵,伴有不消化之物,腹痛肠鸣,泻后痛减,腹胀嗳气,打饱嗝有酸臭味,舌苔厚腻或垢浊,脉滑。出现伤食泄泻需要服用能够助消食导滞,和中止泻的药物。
轻症急性腹泻药物选用
生活中,若出现轻微的腹泻症状,比如腹痛、拉肚子等,未伴有发烧、无力、口渴、尿少等症状,如果自己能够找出腹泻原因,可以结合症状选择合适的药物进行治疗缓解。在这里,推荐几款常用腹泻药物:
湿热或暑湿泄泻
1. 葛根芩连片
功效:解肌清热,止泻止痢。
组成:葛根,黄芩,黄连,炙甘草等。
该方剂来源于《伤寒论》,原为葛根芩连汤。为表里双解剂,具有解表清里之功效。方中重用葛根发表解肌,升发脾胃清阳,是为君药;黄芩、黄连清肠胃之热邪,是为臣药;甘草甘缓和中,并能调诸药,是为使药;诸药配合成方,共奏解表清里之功。
主治协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解,里热甚者。
提醒:蚕豆病禁用。
2.腹可安
功效:清热利湿,收敛止痛。
主要成分:扭肚藤、火炭母、车前草、救必应、石榴皮等。
腹可安片由以上5味中药组成。可用于湿热内阻、脾失健运、胃失和降所致呕吐、腹痛、腹泻、暖腐吞酸、舌苔厚腻等症。对急性胃肠炎有显著疗效。腹可安虽然是治疗湿热型泄泻的常见非处方药,但是有高血压、糖尿病、肾病等慢性病较为严重的患者应该在医生的指导下服用。特别是孕妇是禁止使用的。如果在服用过程中有不适的情况要及时就诊。
3. 黄连素(盐酸小檗碱)
功效:清热祛湿,止泻。
主要成分:盐酸小檗碱。
黄连素在临床中一直作为非处方药用于治疗腹泻,是众多治疗腹泻药物中最为大家熟知、价格便宜、服用简单、携带方便的药物之一。所以,几乎家家户户备有此药,无论出差还是旅游,黄连素更是人们的必备药物之一。许多人在腹泻时第一时间就会想起它。应当说,它是一种物美价廉的好药。不过,要用好它,还是有许多诀窍的。
黄连素是从黄连、黄檗中提炼出来的一种生物碱,是治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病的常用药。对于湿热型腹泻有很好的治疗效果。
注意一点,G-6-PD缺乏者应禁用,因本品可引起溶血性贫血以致黄疸。
寒湿泄泻
1.藿香正气丸
功效:芳香化湿、解表散寒。
组成:大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、姜厚朴、桔梗、藿香、炙甘草等。
该方剂来源于《太平惠民和剂局方》,原为藿香正气散。方中藿香为主药,能芳香化湿、辟秽化浊、解表祛暑、除四时不正之气。常用于治疗暑湿感冒,头痛身重,恶心呕吐,泄泻、肠鸣,食欲不振,口中黏腻,脘腹胀痛等症。
2.克痢痧胶囊
功效:解毒辟秽,理气止泻
成分:白芷、苍术、石菖蒲、细辛、荜茇、鹅不食草、猪牙皂、丁香、硝石、白矾、雄黄、冰片
克痢痧胶囊用于泄泻和痧气(中暑属于阴暑者)。
注意:婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女禁用;肝肾功能不全者禁服。
伤食泄泻
1.保和丸
功效:消食导滞,和中止泻。
组成:焦山楂、炒六神曲、制半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽等。
该方剂来源于《丹溪心法》,主要作用是消食,山楂消油腻肉积;神曲消酒食陈腐之积;莱菔子消食下气,消面食痰浊之积;麦芽健脾而消面乳之积;陈皮、半夏、茯苓理气和胃,燥湿化痰;连翘散结清热。诸药合用,有消食导滞,理气和胃之功。
2.保济丸
功效:解表祛湿、和中。
组成:钩藤、菊花、厚朴、苍术、藿香、茯苓、橘红、白芷、薏苡仁、谷芽等。
不少家庭日常居家和出外旅行都会带上保济丸,保济丸和保和丸名字很像,但组方不同,保济丸由钩藤、菊花、厚朴、苍术、藿香、茯苓、橘红、白芷、薏苡仁、谷芽等组成,可以解表、祛湿、和中,除了对饮食不慎导致的腹痛腹泻有效之外,对湿邪侵袭人体引起的感冒泄泻、呕吐等有不错的功效,并且组方药物副作用小,在使用上老少咸宜。
温馨提示
腹泻发生的原因很多,中医讲究辨证论治,大家服用时注意根据自身情况对症下药。
此外,须格外注意避免受寒、热、暑、湿的侵袭,注意饮食卫生,及时补水,腹泻令人体水分大量流失,造成脱水状态,严重时甚至会导致失水性休克,这时可口服糖水或糖盐水补充水分。
保持心情愉悦,注重腹部保暖。
如果腹泻症状较为严重,伴有呕吐、腹痛、发烧、便血、一天拉十几次等症状,一定要到正规医院就诊,避免陷入用药误区,延误病情。
外用手法缓解急性腹泻
手部推拿——补脾胃止腹泻
用刮痧板,沿着大拇指内侧,从指甲的边缘向上刮即可。可左右手互相操作。有的人刮三五下就出了水泡和红痧,腹中疼痛感立刻减轻,两个手轮流刮完,腹泻能很快止住。有的人不腹泻但有反胃症状,刮后也能很快收效。
穴位按摩
脾经穴
脾经位于拇指末端,可以从指根到指尖,然后指尖到指根,这样来回地推,清补脾经、健脾消食。推100-300次即可起到调理作用。
天枢穴
天枢穴属足阳明胃经,是大肠经的募穴。枢,指枢纽。人体上应天,下应地,本穴位于脐旁,在人体正中,为天之枢纽,故名天枢。
天枢穴位于肚脐两旁,和肚脐成一条直线的位置,在脐旁的三寸,四指的宽度就是三寸。把手放在肚脐旁边,先找到左边的位置,然后再找右边的位置。
可以用食指和中指,然后分别按揉两边对称的天枢穴。按揉50-100次就可以。
天枢穴有升降气机、斡旋上下的作用。天枢穴具有双向调节作用,既可缓解便秘,又可调理腹泻。
滚鸡蛋疗法——缓解腹泻
滚动位置:神阙穴(肚脐)处。
神阙穴属任脉,对于腹部疾病有很好的疗效。
缓解急性腹泻的食物
糯米——慢性腹泻
糯米、小米稍微炒黄,加入等比例的生糯米,整体比例是炒糯米、小米、生糯米,各10:1:11,熬粥喝。对慢性腹泻有很好的康复效果。本方法安全无禁忌。一天喝一碗,一周左右可见效,坚持喝一两月后基本康复。
糯米有健脾益气的功效。《全国中草药汇编》记载糯米“主治下痢禁口,久泄食减”。《名医别录》指出:“(糯米)温中,令人多热,大便坚。”有腹泻症状的人服之可止泻。
煎苹果——补脾胃
苹果煎熟以后,可以很好的补脾胃,解决小儿长期腹泻或者成人大便不成形的问题。煎的时候不要放油,煎到一面焦黄为好。
苹果内含有鞣酸和果胶,鞣酸具有收敛止泻的功效,而果胶在熟制后也有收敛和止泻的作用。
有的人大便不成形有一段时间了,吃煎苹果几次后,发现舌苔没多久就不再黏腻,这说明体内积滞已除。
醋煮豆腐——缓解腹泻
这个办法出自《普济方》:“(休息痢)醋煎白豆腐食之。”平常拉肚子,可用米醋煮块豆腐,疗效很好,醋和豆腐就是家常的醋和豆腐,不限品牌。
醋煮豆腐时要是再烧上半头蒜伴着吃就更美味了。《本草新编》指出,大蒜能“解毒去秽,除疟辟瘟,消肉消食,止吐止泻。”大蒜止泻作用明显。
扁豆薏米粥
材料(1人份):炒扁豆15克,生薏仁15克,莲子肉10克,大米30克。
适用人群:这个粥比较适合湿热泻的人,平时大便次数多、颜色偏黄,有血丝粘液,舌苔较黄厚腻的就叫湿热泻,可以健脾化湿、清热利水,但脾虚的人则不宜食用。
陈皮炒米粥
材料:陈皮5克,大米30克。
适用人群:这款粥适合脾虚泻的人群,大便的次数增多,会比较反复,脸色偏黄偏白,舌苔偏白且厚的人很适合,整个粥健脾益气、温中和胃。■
【来源:本文综合自中国中医药报、黄穗平说脾胃、城市特搜】
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