简介：
心悸指的是一种症状，在心内科门诊中，心悸也是患者就诊最为常见的原因之一。通俗的说，心悸是心脏快速的或不规则的跳动，患者可自觉胸部或者颈部的砰砰声（拍击感/心跳有力/冲击感），或多或少令人产生不愉快的一种感觉。虽然大多数导致心悸的原因为良性，但是个别亦可危及生命。
病因：
在一项报告心悸病因的研究中，43%被发现为心脏病导致，31%为精神因素，约10%为其他原因（饮酒、喝浓茶、或咖啡后，或者应用某些药物之后、贫血、甲状腺毒症、肥大细胞增多症等）。 1、其中心脏病导致的心悸最为危险，甚至危及生命，包括心室源性（室性早搏、室性心动过速、心室颤动），心房源性（房早、心房扑动、心房颤动），高输出状态（贫血、动静脉瘘、怀孕），心脏结构异常（先心病、心房或心室肥大、心肌病、急性心力衰竭、急性心肌梗死等），心脏电信号传导（电线）异常（阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞），其它（体位性心动过速、Brugada综合征、窦性心动过速）。2、许多代谢疾病也可导致心悸，包括甲状腺功能亢进，低血糖，低钙血症，高/低钾血症，高/低镁血症和嗜铬细胞瘤）。3、导致心悸的药物，包括（拟交感神经药、抗胆碱能药、血管扩张剂、戒断β受体阻断剂、咖啡因、毒品等）4、神经官能症可导致心悸，门诊就诊的青年患者较为常见，通常由于自主神经功能紊乱引起，心脏本身无器质性病变。5、更年期综合征。
相关检查（评估）：1、心悸患者必须进行12导联心电图的检查，必要时24/48小时动态心电图以及心脏彩超明确心脏结构有无异常。2、根据心悸患者年龄、症状及相关体征，必要时完行善实验室检查，包括血常规、甲状腺功能、电解质等。3、伴随多次晕厥症状的而上述检查仍不能明确病因的心悸患者，可行植入式心电监测或心电生理学检查，或其他排除性检查。
还是那句话，心悸患者较为常见，多数为良性，但影响生活或伴随身体不适时（包括头晕头痛、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、晕厥、运动不耐受、发热等），请及时、就近就医。
这是2年前写的第一篇科普文章，封面是我自己心电，以后会陆续发布大家看得懂的医学知识，感谢大家支持！ 如有需求，私信或者评论提供心电图及心脏彩超、冠脉造影或CCTA等检查结果，随机解读，共同学习。
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