随着大健康目标的推广,越来越多人重视自己的身体状况,每年的体检必不可少。不少人会发现,自己的体检报告被查出一样东西——××结节,这意味着什么呢?到底会不会癌变?今天小艾就给大家“扒一扒”人身上常见的各种结节。

一、甲状腺结节

通俗来讲,甲状腺结节是指原本正常的甲状腺内,因细胞异常生长形成的局部病灶。甲状腺结节是内分泌系统最常见的疾病,在60岁以上人群中发病率高达50%。在临床上,甲状腺结节极为常见,但关于甲状腺结节的病因至今还未完全清楚,目前认为与自身免疫紊乱、家族遗传、碘元素摄入不当、放射性物质接触等有关。

得了结节饮食上有哪些注意(查出结节不要慌)(1)

不过,虽然甲状腺结节检出率高,但大多数甲状腺结节是良性的,只有7-15%为恶性。而关于甲状腺结节,最常见的诊断结果是:可见部分粗大钙化。当看到“钙化”的字眼,很多患者会误以为钙化就是“恶性肿块”的意思。甲状腺钙化真的如此严重吗?

其实,甲状腺钙化是由于多种原因引起的钙质沉积,钙化并一定就是恶化。甲状腺结节钙化会有形态分类:细小的钙化、粗大钙化、团块状钙化良恶难辨,需要活检进一步明确;甲状腺囊肿囊壁钙化、点状钙化,则多为良性;囊实性肿块实性部分伴有钙化则考虑恶性程度可能更大。

所以说,钙化并不一定就是癌变,但也绝不能忽视。

当检查出甲状腺结节就一定要切除吗?答案是:视具体情况。

甲状腺结节约80%-90%为良性,只需要定期随访即可。而要判断结节是否良、恶,还需要超声波检查,通常恶性甲状腺结节形态不规则、边缘模糊、体积较大,如出现明显不适症状,尤其在胸骨后,或纵膈内甲状腺引起压迫症状,就需要采取手术治疗了。

而且对于部分有转移的甲状腺癌,手术之后患者还需要做碘-131的治疗,以防止复发。总而言之,对于甲状腺结节的手术处理,需要前往医院请相关专家进行评估而定。

得了结节饮食上有哪些注意(查出结节不要慌)(2)

二、肺结节

肺结节是指在胸部CT扫描中发现的圆形或椭圆形、不透明、直径不超过3公分的由肺实质包围的肺内病灶。中国40岁以上人群中,大约20%都能发现肺结节,这个人群约有一亿以上,但只有5%-10%的是肺癌。

当我们的肺部产生损伤时,就容易发生结节。良性的肺部小结节一般形态规整,边界清晰,生长缓慢。这种结节多是由于病毒感染后出现肺部纤维化、炎性肉芽肿等原因引起,不存在恶变风险。

肺部恶性结节体积大且生长迅速、边界模糊、呈磨玻璃样有毛刺、卫星样等改变,主要是由于吸烟、肺部真菌感染、家族病史、长期暴露在石棉、铍、铀、氡等污染环境等原因导致,其中吸烟被认为是肺小结节恶性风险最高的危险因素。

得了结节饮食上有哪些注意(查出结节不要慌)(3)

针对体检中无法分辨性质的肺部小结节,需要采用肺部CT进行密切随访,如果随访中肺部结节无明显变化,且密度逐渐变淡,则多为良性,反之,结节增长速度快,边界模糊,则提示为高度恶性。

除了警惕长得大的结节,湖北省肿瘤医院胸外科向正凯医师提醒:一些“长得怪”的结节也要提高警惕,对于大于1.5cm的实性结节,或者>8mm的混合磨玻璃结节,属于高危结节,一定要定期复查。

当明确是肺癌或者高度怀疑恶性的高危结节,还是以手术治疗为主,目前常用术式为:经胸腔镜下肺部分或者全部切除术。如果判断该结节没有恶性表现,就以随访为主,一般结节每3个月进行一次肺部CT;超过一年没异常,可调整为6个月一次;两年内无变化,一般可视为良性,则一年复查一次。

得了结节饮食上有哪些注意(查出结节不要慌)(4)

三、乳腺结节

严格意义上说,乳腺结节并不是疾病,而是一种医学影像上的现象。乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病,包括如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤、乳腺癌等,都可能导致乳腺结节的生长。根据《2021年中国女性乳腺健康粉红报告》,乳腺彩超中,结节的检出率最高,为25.68%。

乳腺结节在女性乳腺问题非常常见,90%以上为良性,只有5%~10%的患者在手术后病理确诊为恶性。因此即使是恶性程度较低的乳腺结节也不能掉以轻心,建议每隔三个月或半年复查一次。

为什么越来越多女性会被确诊出乳腺结节呢?据西安交大一附院乳腺外科何建军医师介绍,乳腺结节多见于育龄妇女,多与情绪波动、工作压力、生活习惯等造成内分泌失调有关,由于激素分泌不均衡,导致乳腺正常结构紊乱。

得了结节饮食上有哪些注意(查出结节不要慌)(5)

要提醒的是:按摩并不能消除乳腺结节。若是炎性结节,按摩反而会刺激局部炎症情况加重,可能加重患者病变情况。对于乳腺囊肿以及乳腺纤维瘤患者,按摩后很可能导致囊肿发生破裂,诱发乳腺脓肿情况。无论是何种性质的乳腺结节,都需要及时就诊,由医生综合判定如何处理。

四、想要结节自然消,首先得管住嘴

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军认为,结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统,因此保持饮食均衡是防止结节进一步发展的重要举措。

发现结节,并不要内心“成结”,而是要勇于“开结”。尤其是生活中这些容易诱发结节的食物要有所限制:

1、高脂肪食物

炸鸡、腊肠、动物内脏、动物油脂等,脂肪油分以及盐特别多的食物,会影响到我们肠胃的正常消化,还可能导致结节再生长,使病情进一步恶化。

2、含碘高的食物

虽然碘摄入过多过少都可能导致甲状腺结节的生长,但对于普通人群来说,日常基本的饮食已经能够满足我们的碘需求,像紫菜、花甲、海带等碘含量丰富的食物,尽量不要多吃,以免进一步导致结节生长。

3、雌激素高的食物

乌鸡、大豆、蜂王浆、葵花籽油等可增加女性体内雌激素的食物,长期食用这类食物会继续增加体内雌激素含量,加重病情。

得了结节饮食上有哪些注意(查出结节不要慌)(6)

当然,单靠改变饮食无法去除结节,只能说是防止结节恶化,有可能使结节慢慢变小。而想要更好地控制结节,还是要从生活多方面入手,如规范治疗、加强锻炼、脱离高危环境、保持良好心情、规律作息等。

参考资料:

[1]《体检查出甲状腺结节,有必要切除吗?》.果壳.2021-08-18

[2]《体检查出了肺小结节,该怎么办?》.健康时报.2021-03-17

[3]《我们不要被结节吓倒》.生命时报.2020-08-24

未经作者允许授权,禁止转载

,