“风湿病”名字既熟悉又陌生，古今中外都有风湿病这一名词，除了我们比较熟悉的类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等关节类疾病之外，还包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、白塞病、血管炎、等100余种疾病，这些疾病大部分都是慢性难治性疾病，大部分跟自身免疫炎症有关，因此又叫风湿免疫病。很多风湿病患者病情控制并不理想，症状反反复复，治疗方案变了又变，其实风湿病的治疗也很简单，那就是找到能够保证病情稳定的最小药物用量维持治疗。那么，如何判断风湿病病情是否稳定就非常关键。
首先要看临床症状变化。原有症状加重或者又出现了新的症状和不适，一般就代表病情不稳定。例如关节疼痛和晨僵现象，还有关节肿胀比单纯疼痛更有价值，有肿胀就有炎症，病情就活动；发热也是风湿病活动的一个重要表现，风湿病一般为长期中低度发热，而应用抗生素效果不佳；还有狼疮患者新出现皮疹、皮疹发红、脱发断发、口腔溃疡等，干燥综合征患者出现腮腺泪腺肿大、双下肢紫癜样皮疹、口干眼干加重、龋齿坏牙等，硬皮病患者出现皮肤红肿紧硬发暗，面积加大，气短、吞咽不利、肢端溃疡等，多发性肌炎皮肌炎患者出现皮疹重现、乏力、肌肉酸痛等，白塞病患者新出现口腔外阴溃疡、视力下降、腹痛等等都可能是病情进展；还有就是乏力症状，一些风湿病患者非常明显的乏力倦怠往往也是病情活动的表现之一。
其次要结合临床化验。风湿病患者要定期复查化验指标。一般代表病情活动的指标包括血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白，检测值升高则代表病情活动，补体下降往往代表红斑狼疮病情不稳定，血小板也是一种炎症因子，升高也可能是类风湿关节炎病情活动，还有血常规中白细胞、红细胞、血小板减少，尿蛋白升高，尿中红细胞增多，这些常和狼疮病情活动有关，另外检查发现关节腔、心包、胸腔、腹腔等出现积液，肺X线检查有间质性炎症加重等等都代表风湿病病情不稳定。对于多发性肌炎皮肌炎患者来说还有一项重要的指标就是肌酶谱检查，肌酶升高代表肌肉细胞坏死无疑就是病情活动。需要特别提示大家的是，有些患者纠结自身抗体是否转阴，其实大部分自身抗体与疾病诊断相关而与病情活动无关，也就是说治疗有效也不一定会转阴，持续阳性并不都代表病情活动。
风湿病比较复杂，以上知识仅是帮助患者初步判断病情，这对于患者来说很重要，因为来不来医院看病还是患者自己决定，这也有助于防止患者自己盲目增减药物。当然判断病情还要大夫帮助您来判断，在医学上有很多判断具体风湿病疾病病情活动的量表，那就会更加明确疾病活动程度，帮助医生制定更加合理和针对性的中西医结合诊疗方案。
祝每位患者都有一个稳定的病情和良好的生活工作能力，风湿病患者也应该会有一个稳定的病情和良好的生活工作能力！
如何判断“风湿病”病情是否稳定？
“风湿病”名字既熟悉又陌生，古今中外都有风湿病这一名词，除了我们比较熟悉的类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等关节类疾病之外，还包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、白塞病、血管炎、等100余种疾病，这些疾病大都是慢性难治性疾病，大部分跟自身免疫炎症有关，因此又叫风湿免疫病。
很多风湿病患者病情控制并不理想，症状反反复复，治疗方案变了又变，其实风湿病的治疗也很简单，那就是找到能够保证病情稳定的最小药物用量维持治疗。那么，如何判断风湿病病情是否稳定就非常关键。
1.看临床症状：症状加重或增多，代表病情不稳定
如果原有症状加重或者又出现了新的症状和不适，一般就代表病情不稳定。
例如关节疼痛和晨僵现象，还有关节有肿胀就有炎症，代表病情活动；发热也是风湿病活动的一个重要表现，风湿病一般为中低度发热，应用抗生素效果不佳；还有乏力症状，一些风湿病患者非常明显的乏力倦怠往往也是病情活动的表现之一。
此外，狼疮患者新出现皮疹、皮疹发红、脱发断发、口腔溃疡等，干燥综合征患者出现腮腺泪腺肿大、双下肢紫癜样皮疹、口干眼干加重、龋齿坏牙等，硬皮病患者出现皮肤红肿紧硬发暗，面积加大，气短、吞咽不利、肢端溃疡等；多发性肌炎皮肌炎患者出现皮疹重现、乏力、肌肉酸痛等；白塞病患者新出现口腔外阴溃疡、视力下降、腹痛等等都可能是病情进展。
2.看化验检查：白细胞、红细胞、血小板等都可能反映病情
风湿病患者要定期复查，一般代表病情活动的指标包括血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白等，检测值升高代表病情活动，补体下降往往代表红斑狼疮病情不稳定；血小板也是一种炎症因子，升高也可能是类风湿关节炎病情活动；还有血常规中白细胞、红细胞、血小板减少，尿蛋白升高，尿中红细胞增多，这些常和狼疮病情活动有关。
另外，检查发现关节腔、心包、胸腔、腹腔有积液，肺X线检查有间质性炎症加重等等都代表风湿病病情不稳定。对于多发性肌炎/皮肌炎患者来说还有一项重要的指标就是肌酶谱检查，肌酶升高代表肌肉细胞坏死无疑就是病情不稳定。
3.特别提醒：别纠结抗体阴阳，别盲目增减药量
有些患者纠结自身抗体是否转阴，其实大部分自身抗体与疾病诊断相关而与病情活动无关，也就是说治疗有效也不一定会转阴，持续阳性并不都代表病情活动。
风湿病比较复杂，以上知识仅是帮助患者初步判断病情，这也有助于防止患者自己盲目增减药物。当然，想要准确判断病情，还是得找医生。
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