电视剧《三十而已》掀起一波收视狂潮,剧情之一钟晓芹遭遇晴天霹雳——胎停育,给她带来了巨大的身心伤害。那么,接下来我们谈谈什么是“胎停育”。

导致胎停育的发生有哪些原因(的现象并不少见)(1)

导致胎停育的发生有哪些原因(的现象并不少见)(2)

胎停育,其实是超声医生常用的词汇,临床术语是“稽留流产”,是指胚胎发育到一定程度,停止继续发育的现象,是自然流产前的一个阶段,多发生于12周之内。

胎停育诊断标准:

(1)超声检查头臀长≥7mm,未见胎心搏动。

(2)宫腔内妊娠囊平均直径≥25mm,未见胚胎。

(3)宫腔内妊娠未见卵黄囊,2周后仍未见胚胎和胎心搏动。

(4)宫腔内妊娠可见卵黄囊,11天后仍然未见胎心搏动。

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图片来自Pixabay

哪些人容易胎停育?

胎停育病因复杂,大多与胚胎因素、感染因素、免疫因素、系统性疾病、内分泌因素、解剖因素、环境因素等有关,也有部分病因不明。具体如下:

导致胎停育的发生有哪些原因(的现象并不少见)(4)

1、胚胎因素

胚胎染色体异常是引起胚胎停育的主要因素。包括:21三体、13三体、18三体。

2、母体因素(感染)

感染占胚胎停育的15%~30%,常见的病原体有TORCH感染。TORCH是指一组病原菌,其中包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他微生物,这些病原菌感染胚胎从而导致胚胎停育。

3、免疫因素

主要包括母体的自身免疫状态、血型(Rh阴性)等。

4、系统性疾病

如未进行控制糖尿病、慢性高血压及慢性肾炎等,均可导致胚胎发育异常。

5、生殖器发育畸形与病变

子宫发育异常或畸形,宫腔粘连等均可影响胚胎发育,导致胚胎停育。

6、内分泌异常

常见的内分泌异常:黄体功能不全、甲功异常、多囊卵巢综合征及高泌乳素血症等。

7、生活习惯不良

喝酒、抽烟、吸毒、喝咖啡、被动吸烟等均可影响胚胎的早期发育。

8、父亲因素

男性精子质量下降、精子凋亡率增加。

9、环境因素

X射线、大气污染以及重金属、有机溶剂、化学药品、居室装修污染等。

10、其它因素

母亲的年龄较大、多胎妊娠、既往有产科病史。

胎停育后该怎么办?

是不是所有的胎停育都和钟晓芹一样,需要手术处理?答案是否定的。

方式一:期待治疗

早期妊娠稽留流产,一旦确诊可采取期待治疗,患者可以等待妊娠物自然排出。期待时间为7~14天,每周进行超声检查1次。观察超过14天妊娠物未排出,需要选择其他治疗方式。期待治疗成功率近80%。

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图片来源:千库网

方式二:药物治疗

药物治疗是使用药物模拟自然流产过程,可以避免手术创伤。药物治疗所需时间从数小时至数天,需要多次到医院复诊,适用范围:

(1)手术治疗操作困难:如子宫畸形

(2)不愿选择手术流产者。

药物种类使用方法

单用前列腺素类似物:

米索前列醇(舌下含服):600 μg或400 μg;卡前列甲酯(阴道用药):1mg。

如果无妊娠物排出,可以间隔3h(口服)~6h(阴道用药)内重复用药1次。方法:舌下含服米索前列醇400μg或卡前列甲酯栓1mg阴道用药。

加用米非司酮:

口服米非司酮200 mg,24~48h后开始使用前列腺素类似物,用法见上。

方式三:手术治疗

手术方式包括负压吸引术(妊娠10周内)和钳刮术(妊娠10~12周)。

手术治疗的适应证:

(1)有药物流产禁忌证。

(2)要求尽快结束妊娠者。

小贴士

如何预防胎停育

1、在最佳生育年龄妊娠;

2、培养良好生活习惯,坚持锻炼、不吸烟、不饮酒;

3、做好避孕,避免各种流产;避免生殖器感染;

4、慢性病积极控制后再妊娠;

5、做好孕前检查和生育咨询,怀孕后规律产检;

6、孕期避免接触有害有毒物质。

胎停育给女性的身心造成巨大的伤害,希望所有的准妈妈们都能珍爱自己,积极健康的生活,孕育聪明健康的宝宝。

作者 |北京市海淀医院金玲 曹丹丹

编辑/排版 | 夹心、布丁

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来源: 北京114预约挂号

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