电视剧《三十而已》掀起一波收视狂潮，剧情之一钟晓芹遭遇晴天霹雳——胎停育，给她带来了巨大的身心伤害。那么，接下来我们谈谈什么是“胎停育”。
胎停育，其实是超声医生常用的词汇，临床术语是“稽留流产”，是指胚胎发育到一定程度，停止继续发育的现象，是自然流产前的一个阶段，多发生于12周之内。
胎停育诊断标准：
（1）超声检查头臀长≥7mm，未见胎心搏动。
（2）宫腔内妊娠囊平均直径≥25mm，未见胚胎。
（3）宫腔内妊娠未见卵黄囊，2周后仍未见胚胎和胎心搏动。
（4）宫腔内妊娠可见卵黄囊，11天后仍然未见胎心搏动。
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哪些人容易胎停育？
胎停育病因复杂，大多与胚胎因素、感染因素、免疫因素、系统性疾病、内分泌因素、解剖因素、环境因素等有关，也有部分病因不明。具体如下：
1、胚胎因素
胚胎染色体异常是引起胚胎停育的主要因素。包括：21三体、13三体、18三体。
2、母体因素（感染）
感染占胚胎停育的15%~30%，常见的病原体有TORCH感染。TORCH是指一组病原菌，其中包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他微生物，这些病原菌感染胚胎从而导致胚胎停育。
3、免疫因素
主要包括母体的自身免疫状态、血型（Rh阴性）等。
4、系统性疾病
如未进行控制糖尿病、慢性高血压及慢性肾炎等，均可导致胚胎发育异常。
5、生殖器发育畸形与病变
子宫发育异常或畸形，宫腔粘连等均可影响胚胎发育，导致胚胎停育。
6、内分泌异常
常见的内分泌异常：黄体功能不全、甲功异常、多囊卵巢综合征及高泌乳素血症等。
7、生活习惯不良
喝酒、抽烟、吸毒、喝咖啡、被动吸烟等均可影响胚胎的早期发育。
8、父亲因素
男性精子质量下降、精子凋亡率增加。
9、环境因素
X射线、大气污染以及重金属、有机溶剂、化学药品、居室装修污染等。
10、其它因素
母亲的年龄较大、多胎妊娠、既往有产科病史。
胎停育后该怎么办？
是不是所有的胎停育都和钟晓芹一样，需要手术处理？答案是否定的。
方式一：期待治疗
早期妊娠稽留流产，一旦确诊可采取期待治疗，患者可以等待妊娠物自然排出。期待时间为7～14天，每周进行超声检查1次。观察超过14天妊娠物未排出，需要选择其他治疗方式。期待治疗成功率近80%。
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方式二：药物治疗
药物治疗是使用药物模拟自然流产过程，可以避免手术创伤。药物治疗所需时间从数小时至数天，需要多次到医院复诊，适用范围：
（1）手术治疗操作困难：如子宫畸形
（2）不愿选择手术流产者。
药物种类使用方法
单用前列腺素类似物：
米索前列醇（舌下含服）：600 μg或400 μg；卡前列甲酯（阴道用药）：1mg。
如果无妊娠物排出，可以间隔3h（口服）～6h（阴道用药）内重复用药1次。方法：舌下含服米索前列醇400μg或卡前列甲酯栓1mg阴道用药。
加用米非司酮：
口服米非司酮200 mg，24～48h后开始使用前列腺素类似物，用法见上。
方式三：手术治疗
手术方式包括负压吸引术（妊娠10周内）和钳刮术（妊娠10～12周）。
手术治疗的适应证：
（1）有药物流产禁忌证。
（2）要求尽快结束妊娠者。
小贴士
如何预防胎停育
1、在最佳生育年龄妊娠；
2、培养良好生活习惯，坚持锻炼、不吸烟、不饮酒；
3、做好避孕，避免各种流产；避免生殖器感染；
4、慢性病积极控制后再妊娠；
5、做好孕前检查和生育咨询，怀孕后规律产检；
6、孕期避免接触有害有毒物质。
胎停育给女性的身心造成巨大的伤害，希望所有的准妈妈们都能珍爱自己，积极健康的生活，孕育聪明健康的宝宝。
作者 |北京市海淀医院金玲 曹丹丹
编辑/排版 | 夹心、布丁
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