女报记者 孙墨琦
夜已深，狂犬疫苗接种门诊外仍有四五位患者在等待注射。“我被猫给挠了”“我是家里小狗给咬的”“我是被仓鼠咬到了手”……家有爱宠虽好，如果一不小心被咬伤挠伤，该不该打疫苗?该怎么打疫苗?对此记者进行了采访。
已是23:00，忙碌的一天终于恢复平静，但狂犬疫苗接种门诊依旧热闹。诊室内，两三个人在冲洗伤口，还有一人在注射疫苗。小周在父母的陪同下刚刚赶到门诊。
“我不想来，父母就是不放心，非要带我来打一针。”小周抱怨道，临睡前想着和小狗玩会儿，抢玩具球的间隙就被咬了一口。在小周的左手食指内侧，一处1厘米左右的伤口清晰可见。“当时就出血了，想着小狗打了疫苗，自己就不用打了，但家人还是不放心。”
像小周一样经历的，还有刚打完疫苗的张老师，他也是被家宠挠伤。“家里养的小猫平时挺温顺的，今天不知怎么的脾气一下就上来了，连抓带咬。”在张老师的小腿上，明显有三四处被抓挠的痕迹。在他来看是不用注射疫苗，但妻子不放心，催促他来注射。
在一旁冲洗的赵女士是被小区野狗咬伤的，于是第一时间赶往医院注射疫苗。“晚上出来扔垃圾，没注意到垃圾桶边上的一只黑狗，没想到它一上来就是一口。”在赵女士看来，家宠还好，这野狗野猫的危险系数就大得多了。
据值班工作人员介绍，最近天气变暖，动物的脾气容易波动，前来接种疫苗的患者也有增多的趋势。其中半数以上是被家里的宠物所伤。
注射疫苗的误区被注射过疫苗的家宠咬伤了，还需要打狂犬疫苗吗?不少人都提出了这一问题。
对此，济南市第五人民医院急诊科主任医师刘子明介绍，现在很多人存在一种误区，觉得被野狗、野猫咬伤了就要接种狂犬病疫苗，被家猫家狗咬伤了就没事。这种想法是极其危险的。
刘子明强调，即使所养的宠物注射过兽用狂犬病疫苗，人被狗咬后同样要处理伤口，并且要到定点门诊注射人用狂犬免疫球蛋白。
实际上，兽用狂犬病疫苗只能抑制狂犬病毒在宠物体内的发展，而不能杀灭全部病毒。特别是儿童，个子矮，容易被狗咬到头颈部等神经较多的敏感部位;另外，儿童体重轻，一旦狂犬病毒从伤口进入血液，病毒的浓度相对较高，被咬伤后有时又不及时告诉家长，更需提高警惕。
所以，即便是被注射过疫苗的宠物咬伤，伤者还是要进行人用狂犬疫苗的接种，这样才比较安全。在注射狂犬疫苗半年内，如果再次被动物咬(抓)伤，无需再次注射疫苗;如果在12个月内再次被咬(抓)伤，则需注射疫苗。
这种情况无需注射采访过程中，记者走访了几处宠物市场发现，除日常较为常见的家宠猫狗外，软萌萌的仓鼠、小兔子，爬行类的蜥蜴、乌龟等，也成为居民家中的爱宠。一位宠物店工作人员介绍，“很多年轻人在忙碌的工作之余，想要买只萌宠回家，一些小动物的受欢迎度日趋明显，像仓鼠、乌龟、小兔子都是店里卖的最好的。”
如若被这些爱宠咬伤，也要注射狂犬疫苗吗?对此，济南市疾病控制预防中心工作人员介绍，2016年版《狂犬病预防控制技术指南》中曾提出，被啮齿类动物、家兔或野兔咬(抓)伤时通常无需接受狂犬病免疫预防。禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇不会感染和传播狂犬病。发生在头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于III 级暴露，暴露后预防处置应立即开始。如果伤人动物在10 日观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病，则可以终止免疫接种。所谓III 级暴露，我们可以通俗的理解为，有接触未受伤的情况即为暴露1级，而受伤了但没有出血的则为暴露2级，最后就是有出血的损伤及粘膜接触即可认定为暴露3级。
在我国文献报告中，偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告，但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆，科学价值有限，而且总数也极少。据相关报道统计，在非重点疫区被鼠咬伤，患狂犬病的可能性极小，被鼠咬伤通常不用接种狂犬病疫苗。
而被乌龟咬伤，从病毒学的角度讲不用打狂犬疫苗。但为避免被其他细菌感染，还是要到医院对孩子的伤口做一下消毒防感染处理。专家介绍，如果被温血动物咬伤，是要打狂犬病疫苗的。如犬、猫、蝙蝠、狐狸等，这些温血动物可能携带狂犬病毒。但被乌龟、蛇、甲鱼等冷血动物咬伤，则不需要打狂犬病疫苗。被家养的鸡、鸭和鹅等动物咬伤后，一般也不用打狂犬病疫苗。例外的情况就是被蛇咬伤后要做特殊的救治处理。
被咬后的应急措施步骤一：清洗。首先用20%的肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟，然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净，用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免伤口处残留肥皂水或者清洁剂。
步骤二：消毒。彻底冲洗后用2%-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。
步骤三：接种。及时到指定的狂犬病免疫预防门诊接种狂犬病疫苗，接种越早越好，并按时完成全程免疫，按照程序正确接种疫苗对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。
相关链接被人咬了，需要打疫苗吗?
被狗咬伤，要打狂犬疫苗。那孩子在幼儿园被小朋友咬破了，或者和别人打架被咬出血了，要打狂犬疫苗吗?
如果是被正在发病的狂犬病人咬伤，必须注射狂犬病疫苗。
被可疑动物咬过的人或家中养宠物的人咬伤，最好注射狂犬疫苗，以防万一。因为养宠物的过程中其极有可能无意间被宠物抓伤或舔舐伤口。
咬人者家中没有养宠物，也没有被宠物咬或抓伤过，或者被咬者被咬处没有皮肤破损，不用注射狂犬疫苗。
正常人口腔中的细菌是全身最多的，绝大多数属于口腔内的正常菌群，但也有很多是致病菌。咬伤后，若不及时清创消毒并施行必要的抗炎治疗，可能会因其导致伤口感染，严重者可引起感染播散，甚至引起骨髓炎等。正常人口腔内一般没有病毒，但如果是相应病人，则可携带相关病毒，如狂犬病人、艾滋病人、肝炎病人等，如被该类病人咬伤或咬伤该类病人，病毒可能经伤口或破损的黏膜传播，引起感染。
如果不慎被人咬伤，应该怎么处理?
如没有皮肤破损，不需特殊处理;如有皮肤破损，则应进行相应的消毒处理;伤口较深，应及时就医，给予清创换药、消炎处理，必要时注射破伤风抗毒素，或注射狂犬病疫苗等。
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