胆固醇的来源和去路有哪些（回答关于高胆固醇的问题）

什么是危险的高胆固醇？

如果您的验血结果显示：

• 总胆固醇高于 200 毫克/分升 (mg/dL)
• LDL（“坏”）胆固醇高于 100 mg/dL
• 甘油三酯超过 150 mg/dL
• HDL（“好”）胆固醇低于 40 mg/dL

但这些数字对您的健康真正意味着什么？

虽然您不会每天都注意到高胆固醇，但这确实意味着您有患心脏病的风险，或者可能已经患上了心脏病，这是女性和男性的主要死因。

1. 高胆固醇对身体有什么影响？

高胆固醇会导致动脉硬化和变窄。美国心脏协会(AHA)解释说，斑块的堆积——胆固醇、脂肪、细胞废物、钙和纤维蛋白（一种有助于凝血的蛋白质）的组合——可以减少或阻止血液流过动脉。这就是高胆固醇很危害的原因：缺乏足够的血液流向大脑或心脏会导致中风或心脏病发作。

2. 为什么我的胆固醇偏高？

对于许多人来说，生活方式在病情发展中起着重要作用。这往往是由于饮食的组合，以及遗传。超重和吸烟也会增加患高胆固醇的机会。

3. 如果我吃得健康，什么会导致高胆固醇？可以遗传吗？

如果您饮食健康并定期锻炼，但胆固醇仍然很高，那么您的 DNA 可能比您的生活方式更重要。家族性高胆固醇血症 (FH)，这是一种会导致高胆固醇的危及生命的遗传性疾病。

不幸的是，90% 的人都不知道它。筛查高胆固醇是识别 FH 患者的唯一方法。因此，专家建议，所有儿童都应在 9 至 11 岁之间进行一次胆固醇筛查。

如果您的LDL高于 100，则已被认为是高水平。根据美国心脏协会、美国心脏病学会和国家脂质协会等主要心脏组织的说法，如果它高于 190，您可能患有 FH 。如果父母有 FH，他们的孩子也有机会拥有它。根据 FH 基金会的数据，查明您是否患有 FH——如果你这样做了就接受治疗——至关重要，因为患有 FH 意味着您患心脏病的风险比没有遗传高胆固醇的人高 20 倍。

4. 我怎样才能自然地降低我的胆固醇？

对于许多人来说，改变日常习惯可以大大有助于在不服用药物的情况下降低胆固醇。“有许多生活方式可以改变，它们属于饮食和运动的范畴。

吃有益心脏健康的食物是一个很好的方法。这意味着减少红肉和全脂乳制品的摄入量，它们都含有会提高胆固醇的饱和脂肪。相反，根据专家说法，专注于吃瘦肉蛋白——鸡肉、火鸡、海鲜——并从水果、蔬菜和燕麦​片中添加更多可溶性纤维到你的饮食中。获取有氧运动的一周的大部分时间还可以帮助降低胆固醇。

5. 高胆固醇会让我感到疲倦吗？

不，高胆固醇通常不会导致疲劳，但会导致心脏病，例如冠状动脉疾病。对于这种心脏病，过多的低密度脂蛋白会在心脏小动脉中形成斑块，导致它们变窄和变硬。这会减少血液流动，这会使您感到疲倦或气短并导致胸痛。

6. 高胆固醇会导致中风吗？

是的，如果您有高胆固醇，由于血液中循环的胆固醇过多，您就有中风的风险。

低密度脂蛋白在您的动脉中积聚，在那里它会减慢或阻止富含氧气和营养的血液流向您的身体，包括您的大脑。随着动脉变窄和变硬，血凝块可能会形成阻塞，如果它传播到大脑，可能会导致中风。

中风是第五大死因，也是导致残疾的主要原因之一。但它基本上是可以预防的；保持你的胆固醇水平下降是降低你的风险的一种方式。

7. 高胆固醇会让我感觉不舒服吗？

不会。据美国心脏协会称，对于大多数人来说，高胆固醇根本没有任何症状。但是，当它导致斑块堆积在你的心脏大血管，冠状动脉疾病可能的结果，这可能涉及心绞痛（胸闷），胸痛，心律失常（心律不齐），并且呼吸急促。

冠状动脉疾病是最常见的心脏病，但许多人直到心脏病发作才知道自己患有冠状动脉疾病。对他们来说，心脏病发作是他们一直生活在高胆固醇中的第一个迹象。

建议让你的胆固醇检查每4-6年-或更频繁，如果你在风险-起始于20岁。 除了遵循健康饮食和定期锻炼外，如果您的医生开出处方，请按照指示服用药物。

8. 高胆固醇会导致勃起功能障碍吗？

单独的高胆固醇不被认为会导致勃起功能障碍(ED)，但斑块堵塞的动脉会导致勃起，因为血流对勃起至关重要。过多的胆固醇也可能影响身体产生激素睾酮和一氧化氮的能力，这有助于放松阴茎组织。这两个因素也可能导致 ED。

好消息是，根据美国心脏病学会第 63 届年度科学会议上发表的研究，在患有高胆固醇和 ED 的老年男性中，服用他汀类药物（用于治疗高胆固醇的药物）与 ED的显着改善有关。

9. 压力会导致高胆固醇吗？

虽然压力不是高胆固醇的主要原因，但它仍可能对胆固醇水平产生影响。一项研究发现，在因工作或个人冲突而承受压力的人中，较高的压力是高胆固醇的危险因素。当您感到压力和时间紧迫时，您可能不太可能遵循有益心脏健康的生活方式，例如吃有营养的饮食和锻炼。规律的体育锻炼对胆固醇有很强的保护作用。

10. 高胆固醇应该什么时候用药物治疗？

如果您患有心脏病、中风、糖尿病或被诊断出患有遗传性高胆固醇，除了注意饮食和保持活跃外，您还需要服用一种或多种降低胆固醇的药物。他汀类药物可以对降低LDL 胆固醇产生巨大影响如果您属于这些高危人群之一，他汀类药物会降低您患病和死亡的风险。

据疾病预防控制中心称，除了他汀类药物外，其他降胆固醇药物包括贝特类、烟酸、PCSK9 抑制剂、胆汁酸螯合剂和胆固醇吸收抑制剂。

在某些情况下，医生可能会建议先尝试健康饮食和积极的生活方式。但是，如果您的胆固醇水平仍然很高，您可能需要进行心脏造影以寻找动脉中的斑块积聚，并且您的医生可能会开出降低胆固醇的药物来降低您患心脏病和中风的风险。

11. 胆固醇高可以长寿吗？

由于心脏病发作和中风的风险，未经治疗或治疗不足的高胆固醇与较短的寿命有关，但如果您遵循心脏健康的生活方式并在需要时服用药物，高胆固醇仍然可以长寿。健康的生活方式——定义为不吸烟、适度运动、保持健康体重和遵循健康饮食

参考Jennifer J. Brown博士的文章。

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