正畸矫治过程中，任何施加于牙齿使其移动的力必然同时产生一个大小相等、方向相反的力，对抗这种矫正牙齿引起的反作用力的装置称作“支抗”。实际上支抗是牙齿矫治的基础。
一般在正畸治疗中，支抗部分主要是由非矫治牙组成，腭部及牙槽也可作为支抗部分。支抗部分的牙齿受到矫治力所产生的反作用力的作用。支抗分为(1)颌内支抗(2)颌间支抗(3)颌外支抗。
⑴ 隐形矫治支抗来源与分类：
①颌内支抗：
• 附件
• 分步
• 颌内牵引-链状皮圈、橡皮圈、Power arm
支抗牙与矫治牙在同一牙弓内，利用支抗牙做为支抗而使矫治牙移动。
②颌间支抗：
• 颌间牵引
以上颌(上牙弓)或下颌(下牙弓)为支抗来矫正对颌牙，或是以上下颌间交互支抗来调整颌位关系，如大家经常听到的II类牵引或III类牵引。
③颌外支抗：
• 支抗钉
指支抗部位在口外，如以枕部、颈部、头顶部等做为支抗部位，可以抵抗较大的矫治力反作用力，往往在需要颌骨矫形时使用，如上颌前牵引，还有一种就是种植钉支抗。
⑵ 支抗设计——颌间牵引
当需要进行颌间支抗设计时，可在牙套上设计精密切割，目前最常见的两种精密切割设计为牵引钩和开窗粘舌侧扣，这两种设计的选择依据：
• 前牙转矩
• 尖牙的位置
*关 键 点 ：
① 牵引钩将力量作用于牙弓，对前牙转矩作用大；开窗将力量作用于单个牙，对其伸长作用大。
② 开窗牵引至尖牙上时，牵引力量不宜大。
③ 牵引时，复诊监控密切关注相关牙的扭转。
④ 设计牵引时，关注尖牙的转矩——牵引会产生负转矩。
⑤ 下颌磨牙的cutout建议放在远中，近中放置水平矩形附件，防止磨牙近中倾斜。
⑶ 支抗设计——颌外牵引
支抗钉的连接方式：
• 刚性连接
• 弹性连接
*注 意 点 ：支抗钉高度——垂直向分力：
支抗钉和牵引钩开口的连线与水平面的角度越大，垂直分力越大。
牵引是正畸治疗过程中的一种增加支抗的辅助措施，借助于弹性橡皮筋等装置，辅助牙齿进行预期中的伸长、改扭转等移动。
牵 引 分 类
a.二类牵引
上牙列挂前牙，下牙列挂后牙。解决ll类磨牙或尖牙关系。
b.三类牵引
上牙列挂后牙，下牙列挂前牙。解决lll类磨牙或尖牙关系。
c.垂直牵引
包括匣型牵引，W型牵引，三角牵引。上下牙列都挂前牙，或者上下牙列都 挂后牙，伸长牙齿或轻度水平移动牙齿获得良好的咬合接触。 斜牵引，上牙列挂左侧则下牙列挂右侧，或相反使用。用于纠正上下牙列中线。
d.交互牵引
一般放置在后牙，解除后牙的反颌和锁颌，正锁颌需在上颌牙齿颊侧粘结舌侧扣，下颌舌侧粘结舌侧扣进行牵引。 反锁颌需在上颌牙齿舌侧粘结舌侧扣，下颌颊侧粘结舌侧扣进行牵引。
三、皮 筋不管是隐形矫正还是固定矫正，医生都可能会需要你自行配戴橡皮筋，挂在矫治装置（托槽、牵引钩、支抗钉）之间。隐形矫治中的皮筋英文名为Elastics或者Rubber Band。
⑴ 皮筋主要作用：
① 关闭拔牙间隙：
橡皮筋持续弹性形变力可以关闭牙齿间隙；
② 调整中线：
斜挂橡皮筋可以辅助调整不齐的中线；
③ 调整前牙覆合覆盖：
协调上下颌间的关系；
④ 调整后牙咬合关系：
使后牙的咬合更加紧密。
所以为了达成以上目标，可以配合使用各种牵引方式，如II类牵、III类牵、垂直牵、三角牵、锁颌交互牵、扭转交互牵、箱状牵引等。
⑵ 皮筋的型号：
皮筋的型号包括皮筋的大小和粗细，代表着皮筋的力量大小。
①大 小：
皮筋的大小常用的有1/8", 3/16", 1/4", 5/16", 3/8"……（1/8"的意思为“直径为八分之一英寸”的橡皮圈），一般厂商的橡皮圈是以拉伸直径3倍为最适力值。
②力 值：
皮筋的力量就是用盎司数来表示比如2oz，3.5zo, 4.5oz, 6oz, 8oz……不同厂商会有不同盎司数的产品。
根据患者需要牵引的位置和需要的力值，确定使用什么型号的皮筋。比如，需要挂1/4" 3.5oz的皮筋，这种复杂的数字对于正畸患者不太容易记忆，尤其是口腔内需要同时挂不同型号的皮圈时就更容易混淆。
目前比较常用是美国的Ormco动物园系列，大致的规律是：皮圈直径越大相应的动物体型越大。
▶2oz
蜂鸟Hummingbird 1/8" 3.18mm
鹌鹑Quail 3/16" 4.76mm
猫头鹰Owl 1/4" 6.35mm
鹦鹉Parrot 5/16" 7.94mm
哔哔鸟Road Runner 3/8" 9.35mm
孔雀Peacock 1/2" 12.7mm
老鹰Eagle 5/8" 15.9mm
鸵鸟 Ostrich 3/4" 19.1mm
▶3oz
水獭Otter 3/16" 4.76mm
海豹Seal 1/4" 6.35mm
海豚Dolphin 5/16" 7.94mm
乌龟Turtle 3/8" 9.35mm
▶3.5oz
花栗鼠Chipmunk 1/8" 3.18mm
兔子Rabbit 3/16" 4.76mm
狐狸Fox 1/4" 6.35mm
企鹅Penguin 5/16" 7.94mm
猴子Monkey 3/8" 9.35mm
驴子Donkey 1/2" 12.7mm
羊驼Llama 5/8" 15.9mm
长颈鹿Giraffe 3/4" 19.1mm
▶4.5oz
袋鼠Kangaroo 3/16" 4.76mm
熊Bear 1/4" 6.35mm
