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今天我接诊了一个因为吃柚子引起头晕、胸闷的患者，一测血压，只有90/55。据患者说，她有高血压病史，吃了两个柚子后就开始不舒服了。头晕、胸闷、心慌、脸色苍白这些都是低血压的典型症状。
你一定很奇怪，吃柚子怎么会导致低血压呢？
最近啊，正是柚子、橘子、橙子等柑橘类水果丰收的季节，经常会遇到患者问：医生，听说吃柚子会致命，是不是真的？
这种说法并不准确，而且，说吃柚子导致低血压，也不是很很严谨。准确的原因是吃了西柚，也就是葡萄柚，会导致服用某些降压药的高血压患者血压过低。
我们都知道，药物主要是在肝脏内代谢的。西柚中含有大量的呋喃香豆素，这种物质会不可逆地抑制一种肝药酶的活性，导致药物代谢时间延长，从而使药物在体内蓄积，并增加人体对药物的吸收，致使药物过量而中毒。也就是说，西柚会加强降压药的药效，引起药物过量的副作用。
据研究，会和西柚发生不良反应的降压药物主要是地平类，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，还有就是洛尔类，比如普萘洛尔、酒石酸美托洛尔等，以及氯沙坦、依拉普利等。家里有老人吃这些降压药的，一定要多加注意。
另外，研究表明，西柚还会和一些降脂药物、治疗心脏病的药物发生不良反应，比如辛伐他汀、胺碘酮等。所以，但凡是在吃药，就最好不要吃西柚。有些药物说明书中会写明，药物应避免和西柚同服。
说到这里，有些人会脑洞大开，说：西柚会增加药物的效果，那我是不是可以多吃西柚、少吃药呢？这种想法，就和“多吃这种水果可以降血压”的文章一样不靠谱。
抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。240ml的西柚汁对药物的血药浓度就可以产生影响，而240ml差不多是一个西柚的大小。也就是说，吃一个西柚就会增加降压药的药效。但是这种效果是不稳定的。你自己也没有办法拿捏，究竟吃多少西柚能达到降压的效果，还不会引起药物中毒。所以，稳妥起见，建议大家不要轻易尝试。再说了，西柚的市场价并不便宜，有时一个西柚比一片降压药贵多了，何必呢。
还有小伙伴问，吃了药之后隔一段时间可以吃西柚吗？答案是：不可以。因为西柚在体内的活性会持续72小时，而药是每天都要吃的。所以，在服药期间，都不建议吃西柚。
那吃药时其他普通的柚子、橘子、橙子能吃吗？柑橘类水果都是含有呋喃香豆素的，但含量比西柚低很多。所以，实在想吃，就少吃点吧。
若不小心出现了低血压，也不要过于紧张。应该立即让患者平卧，多喝热水，补充血容量。然后紧急去医院处理。
好啦，今天的内容就到这里啦。希望大家在享受水果美味的同时，还能保持身体康健。
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