临床上有不少胃癌患者出现上腹部隐痛不适,嗳气泛酸,乏力,食欲差或食入即吐等症状表现,这些症状的出现不仅会影响患者的抗癌治疗效果,使生存期大打折扣,更会严重降低患者的生活质量,加重痛苦。
今天和大家讲讲中医是如何改善胃癌患者的临床症状表现,减轻患者痛苦,改善预后的。
下面先分享一例近期的胃癌患者抗癌治疗案例。
胃癌患者术后腹痛、乏力、食欲差,寻求中医治疗!陈先生,66岁,去年年初因进食梗噎,前往当地医院就诊检查,查胃镜提示贲门癌。随后住院进行贲门癌根治术。术后病理结果显示:(贲门)小弯侧中低分化腺癌。
手术后1个月,陈先生开始进行“紫杉醇 奥沙利铂”化疗5个周期,然而虽然正在进行抗癌治疗,但陈先生术后生活质量差,经常上腹部胀痛不适,时有嗳气泛酸,食欲差,乏力,便溏,睡眠差,因为病痛,陈先生经常唉声叹气,情绪抑郁。为减轻痛苦,改善预后,去年10月,陈先生儿子劝说陈先生前来寻求中医治疗。
来诊时,除上述症状表现外,陈先生舌苔黄腻,中医辨证属肝脾不调型,治以泻肝补脾,肝脾同调。
处方:炒白芍、防风、煨木香、制香附、合欢皮、石见穿、龙骨、海螵蛸、藤梨根等,7剂,每天1剂,水煎服。
二诊:服中药后,陈先生自述上腹部胀痛缓解,嗳气泛酸减轻,食欲增加,大便恢复正常,仍睡眠差。症状的改善让陈先生信心大增,情绪也有所好转。以上方为基础方加酸枣仁、蜜远志,继服7剂。
三诊:食欲明显改善,情绪舒缓,已无嗳气泛酸,睡眠能入睡5至6小时,偶尔有呃逆、口干。继续以上方加减服用,巩固治疗。
随访至今,陈先生病情稳定,体力、食欲、精神状态较好。
中医辨证论治,有效改善胃癌腹痛等临床症状!
乐启生中医团队的敖杰男教授(中西医结合专业博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家)指出,中医中药治疗作为胃癌内科综合治疗的重要组成部分,有提高免疫、降低复发转移、改善临床症状、提高生活质量及延长生存期的作用。
针对胃癌患者的腹痛,由于不同患者的病理分期、抗癌治疗方案不同,腹痛的病因病机也相较复杂,虚实夹杂难辨,因此需辨清虚实症候,治以标本缓急。临床上,晚期胃癌患者的腹痛常见有4类,根据不同的证型施予相应的治法,往往可取得很好的效果。
(1)肝脾不调证:常见于多思多虑的患者,主要由于肝郁气滞,而致肝木克脾土,肝气旺盛而脾气虚弱所致。患者的症状表现一般有胃脘或胁肋胀痛,腹胀,情绪抑郁或急躁易怒,善太息,食少纳呆,便溏不爽,肠鸣矢气,腹痛即泻,泻后痛减,舌苔白或腻,脉弦或细。治疗上需治以疏肝补脾,肝脾同调。中药改善症状的同时,医生及患者家属也要重视对患者本人的心理疏导,缓解其心理压力。
(2)湿热内阻证:此类患者常表现为腹痛拒按,烦渴不停饮水,大便秘结或时溏时泄;或溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红、苔黄燥或黄腻,脉滑数。需治以清热化湿,和胃止痛。
(3)气血亏虚证:此类患者常表现为腹痛绵绵,时作时止,多为隐痛,喜温喜按,得温即减,形寒肢冷,神疲乏力,少气懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉沉细。需治以温中补虚,缓急止痛。
(4)脾肾两虚证:脾肾两虚常见于晚期肿瘤恶病质阶段。这一类患者主要表现为夜间腹痛剧烈,喜温喜按,面色少华,肠鸣泄泻,泻后疼痛减轻,形寒肢冷,腰膝酸软,四肢消瘦或肿胀,尿清长,舌淡胖、苔白,脉沉细弱。应治以温肾补脾。另外,部分患者由于肿瘤迅速增长,导致消化道梗阻,出现食入即吐的症状,此时则需选用和胃降逆药,用药需平和,微微调控,平调气血阴阳,改善身体机能为主。
需要注意的是,癌症的治疗不能仅仅局限于单纯的西医或中医药治疗,应充分发挥两者的优势,相互为用。比如如果腹痛严重者,应中医药辨证施治的同时,酌情加小剂量的止痛药协同治疗,中西医结合巩固疗效,最大限度的减轻患者症状,改善生活质量,延长生命。
希望我的分享能给你带来信心和希望!有需要了解更多中医药抗癌的朋友也可通过点击我头像进行私信。
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