在这个社会
很遗憾但也很现实的是
身高对一个人的就业、婚姻
有着很大的影响
作为父母很有必要了解
“骨龄”的真正意义
下面
就带大家一起来了解
骨龄的知识
认识骨龄的重要性
正常孩子需要检测骨龄吗？
01
什么是骨龄？
骨龄，即骨骼的年龄，它比实际年龄更能反映人体骨骼的成熟度，因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。
02
为什么要做骨龄筛查
在门诊经常会有家长提出这个问题，我是过来看生长的，为什么要给我孩子去测骨龄？我们也经常跟家长讲，因为孩子的身高增长、还能不能长不是由年龄决定的，是由他的骨龄决定的。骨龄并不是骨头的大小，它是骨头成熟的程度。孩子还有多少的成长空间决定骨头的年龄，骨头的年龄越小表示他剩下的成长空间是越大的，骨头的年龄越大就表示他剩下的生长空间是越小的。所以检测骨龄，通过骨龄检测来判断孩子还有多少的生长空间。骨龄最好是征求专科医生的建议，也不要太频繁地去拍骨龄。骨龄检测它是一种通过放射线的拍摄，X线的方法去拍摄，只需要把左手在放射科，做到每一个手指和每一个手指之间大概15°的角度分开的姿势，拍一张X线片，有专门的专科医生通过阅片来判断骨头的年龄，就可以预测到孩子还剩下多少的身高增长空间。
03
骨龄与儿童生长发育
有什么关系？
骨骼年龄是由儿童的骨骼钙化程度所决定的，骨龄能较精确地反映人从出生到完全成熟的过程中各年龄阶段的发育水平。
- 骨龄正常骨龄与年龄相差在-1到 1岁之间；
- 骨龄偏大骨龄与年龄相差≥1岁，意味着孩子有可能性早熟；
- 骨龄落后骨龄与年龄相差≤1岁，意味着有可能生长激素缺乏。
利用骨龄推断发育情况，可以了解儿童身高发育的潜力。
例如，某男童年龄10岁，但骨龄是12岁，说明发育速度较快，身体生理发育水平已经达到了12岁。若骨龄是9岁，说明他的发育速度较慢，只发育到了正常儿童9岁的水平。
04
骨龄偏大的病因与后果
性早熟、先天性肾上腺皮质增生症、甲状腺功能亢进、肾上腺功能早现则可导致骨龄发育提前；肥胖、体质性高身材的儿童多伴有骨龄发育轻度提前。
骨骺是骨骼发育的关键部位，性激素有明显的促进骨龄进展，骨骺闭合的作用。性早熟的孩子往往骨龄偏大，身高增长时间缩短。假如没有及时治疗，等到骨骺闭合，生长潜能也就消失了，最终的身高肯定会受影响。
05
骨龄落后的病因与后果
甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症、垂体功能减退症、性腺机能减退症、特纳综合征可表现为骨龄落后。长期营养不良、佝偻病、体质性青春发育延迟者，骨龄也轻度落后于实际年龄。
骨龄落后的孩子身高增长缓慢，虽然理论上说由于骨龄较小，实际生长空间应该大于相应年龄者，但由于存在生长异常，每年的实际生长幅度会小于正常儿童，后期身高增长空间也有限。若是家长一直等待孩子“晚长”，最终会耽误孩子成年身高。
06
什么人需要测骨龄？
1
肥胖
肥胖的小朋友虽然短期内比同龄人高一点，但其内分泌水平可加速骨骺的快速闭合，影响终身身高。
2
早熟和快进展型青春期
男孩在9岁之前，女孩在8岁之前出现第二性征发育（男孩看阴毛、腋毛、睾丸；女孩看乳房），即可说明孩子性早熟。早发育的孩子，骨骼成熟度、发育提前，可缩短生长时间。快进展型青春期儿童性发育进程及骨骼成熟迅速，可影响最终成人身高。
3
身高增长缓慢
与同地区、同性别、同年龄孩子相比较矮小者，每年长高低于5cm者（3~10岁儿童），都需要深入检查。
4
对于对身高有要求的特殊人才
对身高有不同要求的运动人才，艺术人才和其他方面特殊人才的选拔，也用于运动员竞赛时分组。
07
骨龄对身高有何影响？
女孩骨龄超过14岁，男孩骨龄超过16岁，这时其骨骺线已接近闭合，基本没有长高的机会了。
越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，患儿长高的可能性才越大。只要治疗及时，孩子一般是可以达到遗传身高的。
08
如何测骨龄？
很多父母都认为测骨龄是一个较为麻烦的事情，其实只需配合完成一次左侧腕关节正位X线光片拍摄即可。
后期通过与正常骨骼发育比较，推测儿童的实际骨龄，科学、简单、易操作（为尽量减少儿童辐射，拍摄时除了降低剂量投照外，还将对未投射位置采取最大限度防护）。
09
如何看骨龄片报告
骨龄报告首先要看与实际年龄是否相符，如12岁的孩子，如果骨龄12岁，或者是11-13岁，一般认为±1岁都可以接受。在比较小的时候，骨龄上下差一岁影响不太大，但如果到了青春期，实际上骨龄差一岁，则影响较大。
青春期发育末期，身高的增长非常关键。正常来说，差一年可能会错过5-6公分。在早期可能上下差一岁不会影响太多。如果骨龄拿到这个单子，跟自己实际年龄基本上相符，或者是说稍微晚一点影响不太大，如8岁的孩子骨龄在7岁，他可以多长一年，但如果已经到了8岁、9岁的骨龄，这个时候要提高警惕，骨龄进展太快，会影响终身高。所以在拿到骨龄的时候，一定要跟自己的实际年龄看看到底差多少。如果说骨龄提前，一定要高度的重视，实际上骨龄落后相对来说的话还稍微好一点，但是不要落后太多。
10
骨龄拍摄有没有危害？
很多父母一听要拍X片，就会高度紧张，脑海中涌现出都是 “原子弹爆炸”、“白血病”......好恐怖。其实家长们不必恐慌，虽然X射线有辐射，但抛开剂量谈辐射的伤害都是耍流氓。那么拍张骨龄片，到底辐射量有多大呢？
辐射非非非非非常小！
甚至可以忽略不计！
从上图中可以看出，拍骨龄片与我们日常生活中产生的辐射量基本相同，所以不必担心，大胆放心地检查吧！
2020年婴幼儿童身高对照表(男)
2020年婴幼儿童身高对照表(女)
1：“中位数”，表示处于人群的平均水平; 如果在“-1sd~中位数~ 1sd”即：中位数上下一个标准差范围之内，属于“正常范围”，代表了68%的儿童; 如果在“(-2sd~-1sd)或者( 1sd~ 2sd)”即：中位数上下两个标准差范围之内，则定义为“偏矮(高)”，代表了27.4%的儿童; 如果在“(-3sd~-2sd)或者( 2sd~ 3sd)”即：中位数上下三个标准差之内，则定义为“矮(高)”，代表了4.6%的儿童。极少儿童在三个标准差(<-3sd> 3sd)之外(比例小于0.5%)。
2：关于身高测量身高，拿软的皮尺就可以，从头顶一直量到脚掌。
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编辑：柴壮
审核：张显军
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