患者,女,38岁,山西太原人,因近日睡眠差,耳部出现疼痛,主要是从右侧颈部到耳根处,间歇性发作搏动性掣痛,严重影响睡眠。遂来就诊,检查耳部、颈部外观无明显改变,观其舌质略胖大,色淡红,舌苔白腻,舌尖和舌两边均有红点,脉弦数。
中医诊断为耳痛,证属痰湿内蕴,肝胆火盛。因患者疼痛难忍,首选针刺治疗,选用太冲、侠溪、丰隆和劳宫,其中太冲、侠溪两侧均针刺治疗。针刺后,患者反馈左侧太冲穴的得气感更为明显,而且针刺后几分钟,患者感觉耳部的疼痛感就明显减轻。留针大概20分钟后,患者自述除疼痛明显减轻外,发作频率也减少了,而且劳宫起针后,手掌内有明显出汗的情况。
由于患者外出,不能坚持针刺治疗,遂嘱咐其自购清泄肝胆火热的龙胆泻肝丸,按说明书用法用量服药。一周后患者反馈,耳部的疼痛痊愈,但是出现嗓子疼和大便干结的情况,考虑龙胆泻肝丸清热燥湿,久服伤及阴液,遂嘱咐患者将龙胆泻肝丸停药,再给予利咽止痛,润肠通便之品调理。
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