2018年起,国际乳头瘤病毒学会将每年的3月4日定为“国际HPV知晓日”,目的在于呼吁公众关注了解HPV及其引起的相关疾病。没错了,就是昨天,相信很多人还不知道这个“国际HPV知晓日”的存在。
为何要如此重视HPV?
一项基于美国人群的研究显示,有性行为的男性和女性,一生中感染HPV的几率高达 85%-90%。
感染几率如此之高,但真正了解hpv知识的有多少人呢?更多人听到HPV就马上联想到癌,把它过度妖魔化。
我们的确需要关注HPV,因为它与女性健康密切相关,但更需要深刻了解:
把未知变已知,让恐慌变预防,让已知给你带来安全感。
HPV是什么?
HPV是乳头瘤病毒中的一种,是双链DNA病毒。乳头瘤病毒的感染具有高度的种属特异性,人乳头瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)只感染人类。HPV具有200多种型,不同HPV类型具有感染不同身体部位的倾向,因此可引起不同疾病。
某些HPV类型偏好皮肤上皮,比如跖疣、寻常疣、扁平疣和屠夫疣(通常生于肉类、禽类和鱼类操作者的寻常疣)。与跖疣和寻常疣相关的HPV类型包括1、2和4型。扁平疣最常由3型和10型HPV引起,而屠夫疣最常与7型和2型HPV有关。
还存在偏好肛门生殖器皮肤和黏膜感染的HPV类型,不同类型HPV感染时,肛门生殖器疾病的表现也不同:
- 生殖器疣(尖锐湿疣)–这些是良性肛门生殖器疣,最常由6型和11型HPV引起。
- 阴道、外阴、子宫颈、肛门或阴茎的鳞状上皮内病变和/或癌,大约15种HPV类型与癌相关,HPV 16型最常见,进展为癌的风险最高。
此外,HPV 16型还可以感染口腔黏膜,已有研究显示其与口腔鳞状细胞癌有关。6型和11型HPV还能感染呼吸道黏膜,尤其是在幼儿和婴儿中,会引起呼吸道乳头瘤状病。
HPV是怎么感染的?
有性生活的女性,因为生殖器官的摩擦,容易造成外阴、阴道、宫颈局部粘膜破损,给病毒入侵可乘之机。通常的专业解释是——HPV病毒的主要传播途径是通过性接触,粘膜和粘膜的接触也会传染。
生殖器官的 HPV 感染被认为是无保护措施插入式性行为,或者有感染部位的皮肤与皮肤密切接触而传播。手指、肛门、阴道的接触,或者皮肤密切接触被污染的衣物、玩具也可能传播该病毒(但目前证据还不确凿)。
世界卫生组织对HPV传播途径是这样解释的:
- 直接的皮肤-皮肤接触是HPV传播的最有效的途径,病毒不通过血液或体液传播(例如精液)。
- 会阴部的接触是女性获得HPV的必要条件。
因此有性生活的女性一生中感染HPV病毒的概率很高。这大概是全球最常见的“性传播感染疾病”了。与所有性传播感染一样,HPV感染的患病率高峰通常出现在首次性行为后最初10年内,在大多数西方国家中通常是在15-25岁之间。
据保守估计,至少80%的性行为活跃女性和男性在其一生中会暴露于HPV一次,但也有许多专家认为,几乎所有性行为活跃的成人都会被HPV感染,原因如下:
- 大多数HPV感染是短暂性的,可在HPV检测的间期发生消退。
- 有超过40种HPV类型感染整个下生殖道(包括阴道),而现在的检测手段并不能发现所有的HPV感染。
HPV感染与老公有关系吗?
既然与性生活有关,当然和老公有关系,但不要马上联想到是老公在外面乱来了,事实上,HPV可以女传男,也可以男传女,女性传给男性的概率可能更大一些。
那男性为啥不要检查HPV呢?
目前,HPV检测的临床应用仅限于宫颈标本检查(宫颈癌筛查)和口咽癌活检标本检查(以确定恰当分期和预后),不用于男性检测,原因如下:
- 首先,文献表明,女性HPV阳性者其配偶HPV阳性率只有16%。而且HPV具有嗜粘膜性,特异性依附于子宫颈粘膜,男性则没有“宫颈”这样的结构,不会因为HPV感染导致生殖器官癌症发生。
- 其次,男性生殖器周围取样比较难,目前缺乏有效的取样依据和标准,从卫生经济学角度来讲也不划算,结果也不准确,不能反映真实情况。
男性HPV感染不算是一种疾病,大部分感染可被人体自身免疫力清除,一般不会引起任何症状,也极少发生癌变。
但,这并不是说没男性啥事了。男性的包皮很容易藏污纳垢,自己也要以身作则,清洁到位,夫妻生活一定要卫生(尽量不要耍花样,口交行为最好避免,毕竟男性口腔还是会被感染的)。
对待HPV的正确态度
有效预防HPV感染的措施,目前主要是使用避孕套,在生殖器跟会阴部皮肤接触前就戴好,隔绝直接接触。虽然避孕套不能100%阻隔HPV感染,但也可以减少阴道宫颈的损伤,继而降低HPV感染几率。
平时除了有效预防,重视定期妇科检查也很重要。
女性感染HPV病毒后,不要过度恐慌,绝大多数人在两年内可以依靠自身抵抗力将病毒清除。如果长年累月不检查,部分人在5到10年内确实可能导致癌变,而每年定期检查,在发现问题前及时治疗,就可以阻止癌症的发生。
并非感染HPV病毒,马上就是癌症了,感染病毒跟得癌,相隔十万八千里。
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