1.如何计算休克指数?休克指数的临床意义是什么?

答:常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,判断休克的有无及轻重。休克指数的正常值约为0.58;≥1.0提示休克;> 2.0为严重休克,估计失血量> 50%。

2.休克病人呼吸变化的临床意义是什么?

答:呼吸急促、变浅、不规则,常提示病情恶化;呼吸增至30次/分钟以上或8次/分钟以下,表示病情危重。

3.休克病人体温变化的临床意义是什么?

答:多数病人体温偏低,感染性休克病人可有高热,若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下,常提示病情危重。

4.对于休克病人反映组织灌流情况的最佳定量指标是什么?

答:尿量。

5.休克病人尿量变化的临床意义是什么?

答:尿少通常是休克早期、休克复苏不完全的表现。病人尿量少于25ml/h、尿比重增加,表明肾血管收缩或血容量不足;若血压正常但尿少且比重低,提示急性肾衰竭;若尿量大于30ml/h时,表明休克有改善。

6.休克病人主要的护理诊断/问题有哪些?

答:1.体液不足 与大量失血、失液有关。

2.气体交换受损 与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变有关。

3.体温异常 与感染、组织灌注不足有关。

4.有感染的危险 与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性治疗有关。

5.有受伤害的危险 与微循环障碍、烦躁不安、意识不清、疲乏无力等有关。

7.休克病人的护理措施有哪些?

答:①迅速补充血容量,维持体液平衡;②改善组织灌注,促进气体正常交换;③维持正常体温;④观察和防治感染;⑤预防皮肤受损和意外受伤;⑥健康教育 。

8.如何根据血压和中心静脉压进行合理补液?

答:血压及CVP均低时,提示血容量严重不足,予以快速大量补液;若血压降低而CVP升高,提示病人有心功能不全或血容量超负荷,应减慢输液速度,限制补液量,以防肺水肿及心功能衰竭。

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9.什么是补液试验?

答:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉滴入,若血压升高而CVP不变,提示血容量不足;若血压不变而CVP升高3~5cmH2O(0.29~0.49kPa),提示心功能不全

10.提示休克好转的指标是什么?

答:病人尿量> 30ml/h。

智慧人大有能力,有知识的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.

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