落枕又叫“失枕”“颈部伤筋”,是一种以颈痛、颈项部僵硬、转侧不利为主症的颈部软组织急性扭伤或炎性病变。落枕主要有以下原因:一是姿势不良。如果夜间睡觉的时候姿势不正确,或枕头高度不当,使一侧胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛肌长期过伸,从而使其发生痉挛。二是感受风寒湿邪。睡眠时露肩当风,颈项部感受风寒湿邪,寒性收引,湿性重浊,经脉阻滞,气血运行不畅而产生拘急疼痛。三是颈部扭伤。部分病人因颈项突然转动或用肩负重物,从而使局部肌肉扭伤牵拉,发生痉挛或使颈椎小关节交锁嵌顿等而发生落枕。四是颈椎病、局部筋膜损伤等旧疾,稍着凉受风或不恰当的睡觉姿势,即可引发落枕,甚则造成其反复发作。

缓解睡落枕脖子疼的方法(睡觉不小心落枕了)(1)

本病在临床上较为多见,好发于青少年,并且在冬春季节发病率高。病人在睡觉的时候脖颈没有不舒服,但是早上起来的时候突发脖颈酸痛感,没法转动,影响正常生活,由此带给病人极大痛苦。临床常表现为晨起自己觉得颈后部及上背部痛感,多以一侧痛为主,甚则两侧剧痛。因疼痛导致其颈部转动障碍,病情重者仰俯困难,甚则头强直向患侧倾斜。医者查体时可触及局部压痛感,浅表肌肉痉挛僵硬,有“条索感”。

中医上落枕病位在颈部,与肝肾密切相关,同时因感受外邪而诱发。感受风寒者,颈项疼痛重着,疼痛多一侧放射,有时伴有颈肩麻木、恶寒发热等表证。肝肾亏虚者,临床多表现为身体虚弱,颈部疼痛久治不愈,颈项麻木不仁,伴有腰膝酸软,五心烦热等。

运动治疗方法可以有效改善局部的血运,使关节运动渐趋正常,并增加其灵活度,缓解肌肉的挛缩,旨在通经散寒祛风止痛,发挥一定的疗效。落枕疼痛严重者多用葛根汤加减治疗,配合针灸、按摩、药敷等外治法。

1.按摩理筋疗法

操作者站于病人身后,用一个手指轻按颈项部,找出最明显的压痛点,然后用大指从该侧颈上部开始按摩手法,到肩背停止,对最明显的阿是穴予高强度按摩手法,以局部强烈酸胀感为宜,2~3遍/次,再将拳头握成空心状,然后轻叩此处,2~3遍/次。此法可有效解除局部肌肉的痉挛而发挥解除疼痛的作用;此外,还可对风池穴进行揉2~3分钟,以有酸胀感为度;以大指揉按落枕穴,此穴是防治本病的特效经验穴,可双手交替揉按。力度逐渐加重,重按10~15分钟。

缓解睡落枕脖子疼的方法(睡觉不小心落枕了)(2)

2.热敷疗法

使用热的水袋、毛巾热敷及红外线灯照射均可发挥解除疼痛的功效。但须注意避免灼伤。此外还可以用醋敷的方法:取醋100 g,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋敷在痛点局部,可用2个纱布交替操作,使局部保持温热,同时转动颈项,20分钟/次,2至3次/日。

3.手法复位疗法

以颈向左转动不利为例,术者站其右侧后,屈右肘将其脖子环抱托住下颌向上牵引30秒,嘱其全身下沉,当患者颈部放松,颈椎关节拉开后,术者左手握拳,拳面要平,手指屈曲,第二指关节要成一弧形,以弧形指关节压住患者椎体左侧横突前,然后右臂与左手拳指同时做相同方向轻巧地推颈,当术者指下感到椎体移动,同时发出“咔嗒”声,即左侧椎体复位成功。然后再进行右侧椎体复位,动作相同方向相反。

4.针刺配合运动疗法

辨清病位后,患者取坐位或站立位。待局部消毒完毕,操作者用直径0.3 mm、长50 mm的针灸针与皮肤呈90°刺入后溪和阳陵泉穴位,然后进行快速捻转提插操作,边进针边嘱病人按照医生指示反复使颈椎屈曲伸直和旋转运动,幅度逐渐加大。待颈椎关节活动达到正常水平时将针拔起。2~5分钟/次。若操作后未明显减轻,次日再操作1次。

1.选用符合生理需求的枕头,枕边应保持弧形,枕高应符合自身肩膀宽度,平躺时约一拳高,侧躺时约一拳加二指高。

2.要注意正确的睡姿,以平躺为主,侧躺为辅,要保证平躺时枕头保护颈项的正常生理曲度,使胸部呼吸顺畅,舒展周身肌肉。

3.白天要保持正确坐姿,避免过长时间保持一个动作,必要时可以做一些相关的颈部活动。

4.注意颈部保暖,防止颈部颈部受寒冷刺激。

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缓解睡落枕脖子疼的方法(睡觉不小心落枕了)(3)

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