矿物质是构成人体组织和维持正常生理功能所必须的一类物质，相信大家对矿物质的重要性都有所了解。
那么对于肿瘤患者来说，矿物质又是什么样的存在呢？可以无限制补充吗？答案在这里！
肿瘤患者与矿物质
与维生素一样，矿物质等微量元素都是维持机体正常代谢所必须的营养素，在调节体内物质代谢、促进正常发育和维持机体生理功能等方面，都发挥着重要作用。
由于这些物质都不能在体内合成，或合成的量无法满足机体需要，人体往往需要通过食物来补充。
图源自：视觉中国
而对于肿瘤患者而言，由于进食减少、手术创伤和放化疗等原因，维生素和微量元素缺乏比较常见[1]。
因此，在肿瘤患者的治疗过程中，对自身矿物质的含量进行监测，并且及时补充，是很有必要的。
常见矿物质
人体内所含的矿物质非常多，包括钙、铁、锌、硒、铜、锰、钼等几十种元素，今天我们就挑最常见的几种来讲讲。
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1.钙[2-3]
钙是人体所需最多的矿物质元素，发挥着构成骨骼、牙齿以及参与凝血、肌肉收缩等过程的作用，充足的钙补充，可以起到预防结直肠癌的作用。
而在肿瘤患者中，化疗可造成肿瘤细胞大量死亡，磷酸盐被释放到血液内，进一步导致血钙下降，从而出现低钙血症。
当出现低钙血症，患者可能出现手足抽搐、感觉异常、消化不良、精神异常等表现。
除此以外，长期使用内分泌治疗的乳腺癌患者，也容易出现钙质流失、骨量下降，进而引起骨质疏松，增加骨折风险。
因此对于肿瘤患者来说，补钙是一件重要的事情。
钙含量高的食物 | 图源自：视觉中国
当然了，肿瘤引起的钙代谢紊乱也不总是表现为钙含量减少。
在实体肿瘤及血液系统恶性肿瘤中，均可能会出现高钙血症，当肿瘤发生骨转移，发生溶骨性骨质破坏时，也会出现高钙血症。
2.铁[4-5]
铁是人类必需微量元素中含量最多的一种，总量约为4~5克，可别小看这4~5克的铁，它们在人体中承担着合成血红蛋白，协助运氧的功能。
在肿瘤患者中，由于肿瘤因素、营养因素以及治疗因素等，铁缺乏和缺铁性贫血非常普遍，有报道显示，肿瘤患者铁缺乏的患病率约32%~60%，其中大多数患者同时存在缺铁性贫血。
因此肿瘤患者需要关注自身的血清铁水平，必要时及时补充铁剂
铁含量高的食物 | 图源自：视觉中国
当然了，过量的铁摄入也不是一件好事，反而可能增加肠癌和肝癌的风险。
3.锌[6-7]
锌是人体重要的微量元素之一，可以提高免疫力，保证正常的味觉和食欲，对促进生长、性功能发育、伤口愈合有着重要作用。
在肿瘤领域，锌还可以阻断体内致癌因素——亚硝酸铵的合成；缺锌可能导致免疫功能下降、免疫障碍等，增加患癌的风险。
对于肿瘤患者来说，在治疗过程中补充锌，可以有效降低放化疗引起的黏膜损伤、嗅觉障碍的发生概率。
由于锌主要存在于动物内脏及海产品中，长期素食的人群更容易发生缺锌，所以要记得补充这类锌含量高的食物哦！
锌含量高的食物 | 图源自：视觉中国
需要注意的是，虽然缺锌会增加患癌风险，但肿瘤细胞在生长过程中也需要锌，过量的锌反而可能加速肿瘤生长，甚至与前列腺癌的发生、发展有关。
4.硒[7-8]
在很长一段时间内，硒一直被认为是有毒元素，直到1973年，硒才被世界卫生组织宣布为人体必需营养元素之一。
硒可以保护心血管、清除体内“自由基”，由于硒在人体内与金属有很强的亲和力，还能起到解毒的作用。
此外，有研究表明，缺硒可导致结直肠癌、前列腺癌、肺癌、食管癌、肝癌等发生率增加。
硒含量高的食物 | 图源自：视觉中国
对于肿瘤患者来说，硒可以提高对放疗的敏感性，降低不良反应，增强免疫力。在预防肿瘤和治疗肿瘤方面都能发挥一定作用。
不过，虽然硒有这么多作用，如果摄入过量，也可能会引起中毒，出现四肢麻木、感觉迟钝等症状，甚至危及生命。
如何补充矿物质
通过前面的介绍，相信你对矿物质已经有了一定的了解：人体必需，但不可过量。
那么我们该如何补充矿物质呢？
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我们不妨来听听专家的意见，在《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》中指出以下两点[9]：
- 经均衡膳食摄入必需的各类微量营养素，无必要时不盲目使用营养素补充剂
- 在膳食摄入营养素不足，或经生化检查、临床表现证实存在某类营养素缺乏或不足时，可经有资质的营养师、医师评估后，使用营养素补充剂。
翻译一下，其实就是正常情况下不需要额外补充，通过膳食摄取就足够了。
但是也要关注自身营养素水平，如果有营养素缺乏风险，或者已经出现异常，就要及时在专业医生指导下进行补充治疗。
关于肿瘤患者与矿物质的这些事儿，你都了解了吗？
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这几类矿物质，肿瘤患者不能少，更不能多！
参考资料：
[1]肿瘤患者营养支持指南[J]. 中华外科杂志, 2017, 55(11):29.
[2]中国营养学会肿瘤营养管理分会.中国肿瘤患者膳食营养白皮书2020-2021[M].北京：2020.173-174
[3]蔡丽娟, 杨芳. 肿瘤患者血钙异常的处理[J]. 中国临床医生杂志, 2022, 50(1):4.
[4]王懿. 浅谈人体必需矿物质元素钙,铁,锌,硒及其强化剂[J]. 食品安全导刊, 2021(25):2.
[5]孙红旗, 王紫愉, 刘维,等. 铁剂在肿瘤相关性贫血治疗中的临床应用[J]. 临床药物治疗杂志, 2021, 19(8):6.
[6]熊洋洋, 孔娟,苏晗等. 锌与肿瘤[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2015(3):2.
[7]中华医学会肠外肠内营养学分会, 石汉平, 方玉,等. 多种微量元素注射液临床应用中国专家共识(2021)[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2021, 8(4):8.
[8]王继, 周光华. 微量元素硒与肿瘤放疗的研究进展[J]. 实用肿瘤杂志, 2019, 34(3):4.
[9]恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识[J]. 营养学报, 2017, 39(4):6.
温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。
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