蛛网膜下腔出血,这个词听起来就是非常严重的病症。它发病凶险,致死和致残率极高。相当于颅内放置的“炸弹”,爆了危害无穷。那么究竟什么是蛛网膜下腔出血呢?常医生,您来给大家讲一讲。
神火集团总医院神经外科 主治医师 常守刚:自发性脑出血是指各种非外伤性脑出血,分为原发性和继发性两种,蛛网膜下腔出血是自发性脑出血的一种,约占脑卒中的10%左右。
[ 蛛网膜下腔出血的高发人群]
易患蛛网膜下腔出血的高危人群:有动脉瘤、脑血管畸形,高龄人群,有高血压病者,长期吸烟喝酒者,既往有动脉瘤破裂病史者。
[蛛网膜下腔出血的检查方法]
第一是颅脑CT, 颅脑CT,是确诊患蛛网膜下腔出血的首选检查,
第二是脑脊液检查。
第三是CTA和DSA 能确定颅内有无动脉瘤以及动脉瘤的数量、位置、大小和形态,对确定手术方案有重要的价值。
[ 蛛网膜下腔出血的治疗方法]
蛛网膜下腔出血的治疗有一般治疗,一般治疗包括生命支持,密切监测血压,心率,呼吸。
放脑脊液法,用于蛛网膜下腔出血后,脑室积血扩张或出现急性脑积水,经过保守治疗症状加剧、出现意识障碍,或者是老年患者伴有严重的心、脑、肺等重要器官功能障碍而不能耐受开颅手术者。此疗法应警惕脑疝的发生,一般慎用。
手术治疗,一般颅内血肿体积较大者,可选择手术清除血肿,如果确诊是颅内动脉瘤,引起的蛛网膜下腔出血,可选择介入治疗或者是开颅动脉瘤夹闭术。
[ 蛛网膜下腔出血术后注意事项]
一是休息与运动。应该劳逸结合,保持足够良好的睡眠,避免过度的脑力和体力负荷,适当的参加一些体育锻炼,如打打太极拳、跑跑步。
二是避免精神紧张、情绪激动以及其他刺激诱发蛛网膜下腔再次出血。
三是出院后应该保持大便通畅,多食一些水果及富含纤维素的食物,养成良好的生活习惯。
四是预防感冒,避免剧烈的咳嗽、打喷嚏等。
五是有高血压者应按时检测血压,按时服用降血压的药物。
降低蛛网膜下腔出血的病死率,提高患者生存质量是我们临床医生不断的追求。
整理编辑:祝芳娜
责任编辑:孙赛威
,