乳腺癌
是当前女性发病率位于首位的恶性肿瘤，严重危害身心健康。目前每年新发乳腺癌患者34万人，死亡8万人。因此，乳腺癌的诊治形势依然严峻！
那么，乳腺癌是什么原因导致的呢？
目前，乳腺癌大部分病因仍不清楚。是遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素共同作用的结果。
其中，遗传因素是诸多危险因素中最重要的。如果有一个亲属患乳腺癌，那么本人患乳腺癌的风险增加了1倍；如果有两个亲属患乳腺癌，则风险增加4倍。
乳腺癌很少发生在40岁以下的青年人，发病年龄高峰在45岁到55岁，且一直延续到70岁。
建议从45岁开始，每年定期去正规医院进行乳腺癌筛查，将有利于早期发现乳腺癌。
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乳腺癌的症状表现
乳房里出现无痛性肿块：
95%以上的乳腺癌是不疼的，所以有不少患者认为肿块不疼就没问题，直到过了半年一年肿块长大了才去就诊，延误了治疗。45岁以上女性更应该警惕，马上到医院进一步检查。
其他不正常情况：
比如出现乳头回缩；一侧乳头溢液；反复出现乳头乳晕湿疹；乳房皮肤有凹陷或者水肿；近期两侧乳房不对称，或者胳肢窝处摸到包等情况，都应该及时到医院就诊。
乳腺增生又是怎么回事？
几乎绝大多数女性在体检时都会被告知有“乳腺增生”，其实在正规医院的乳腺外科医生很少使用“乳腺增生”这个词，因为临床上它并没有明确定义，无需药物治疗，与乳腺癌也没有任何关系。
但如果因为某种原因做了乳腺手术，病理报告显示“乳腺非典型导管上皮增生”，这种情况意味着得乳腺癌的风险比普通女性高4-5倍。应该引起注意定期检查。
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关于乳腺癌的治疗
大多数乳腺癌是可以治愈的，越早发现治疗效果越好。早期乳腺癌的10年生存率已超过90%。
乳腺癌的治疗通常不是一刀解决问题，需要手术、化疗、放疗、内分泌治疗等手段结合起来，一般在发病的半年内进行综合治疗。此后大部分人需要口服内分泌治疗的药片，进行定期复查，以尽早发现小部分人可能出现的复发和转移。
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由于现在乳腺癌发现较早和各种治疗手段的进步，多数的早期乳腺癌已经不必切除乳房。
保乳手术和乳房切除手术具有同样的疗效。只要乳腺癌小于2厘米，患者又有保留乳房的意愿并且术后有条件接受放疗，一般都可以实施保乳手术。
总之，以最小的损伤，最大限度地保护患者的生活质量，取得最有效的治疗效果，是乳腺专科医生追求的目标！
作者 |北京清华长庚医院 罗斌
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