一些女性听说要做宫腔镜检查，往往害怕，甚至不去做。其实，宫腔镜检查既不像网上说的那么痛苦、可怕，也不是其他检查可以替代的。
诊断宫内疾病要靠宫腔镜
宫腔镜是一种高科技纤维光源内窥镜，能直接看见子宫腔内情况，对大多数子宫腔内疾病可迅速作出精确的诊断。常用的宫腔检查镜直径4.5~5.5毫米，非常纤细，所引起的疼痛一般可以忍受，无需麻醉，如果患者害怕疼痛，可应用局部麻醉。宫腔镜检查在门诊就可完成，患者做完检查在医院短暂休息后即可回家。
宫腔镜检查是子宫腔内疾病诊断的“金标准”，临床中，异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫发育异常、不孕症等患者都需要进行宫腔镜检查。对于已婚女性，宫腔镜检查经阴道、宫颈进入宫腔，检查过程需2~5分钟。宫腔镜检查还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确地发现异常情况并进行相应的治疗。
做完宫腔镜检查当日可适量进食，如检查过程联合B超，则检查前患者需适当憋尿。
做宫腔镜检查时患者的体位与妇科检查相同，即膀胱截石位。消毒后，医生缓慢置入宫腔检查镜，同时用生理盐水或5%葡萄糖注射液膨宫，按照宫底，双侧宫角及输卵管开口，宫腔前、后及两侧壁的顺序进行检查，必要时会进行定位活检。在整个检查过程中，患者是清醒的，可以和医生一起看到自己子宫腔内的情况。
宫腔镜主要可检查以下这些疾病：各种异常子宫出血、不孕症或习惯性流产、宫腔内异物、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫中隔,以及早期子宫内膜癌的诊断、辅助生育前的宫腔评估。通过宫腔镜检查可评估子宫腔形态、双侧输卵管开口状况、宫腔内膜的厚度和质地、有无异常血管等，并能确定宫腔内占位或其他病灶的部位、范围及大小，对病灶表面的内膜组织进行详细观察。宫腔镜检查同时联合B超可提高子宫发育异常及黏膜下子宫肌瘤诊断的准确性。宫腔镜检查可在直视下定点取得子宫内膜，进行组织学检查，大大提高了宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊刮术的不足。
检查后要防并发症
宫腔镜检查虽然只是门诊的一种侵入性检查，但也有发生并发症的可能。常见的并发症有术后出血及盆腔感染，但像子宫穿孔、体液稀释性低钠血症及宫腔粘连、空气栓塞等危险性较大的并发症很少见。
宫腔镜检查术后，阴道会有少量出血，一般不超过月经量，如有腹痛亦很轻微。术后使用口服抗生素预防感染。如果术后阴道出血超过月经量，或有明显腹痛、发热等情况，需立即到医院就诊。
另外，宫腔镜检查还应注意以下事项：
1.术后禁止性生活、盆浴及游泳1个月。2.术后适当休息，可完成一般日常生活，避免过于劳累。3.术后取病理结果。
文/北京妇产医院妇科微创中心 王 欣
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