肝脾肿大（hepatosplenomegaly）指肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。
脾脏和肝脏在身体机能中起着重要的作用，鉴别和纠正肝脾肿大的潜在原因至关重要。
肝脾肿大的病因
肝脾肿大可见于以下情况：
➤ 感染：病毒性肝炎、梅毒或细菌感染所致的脓毒症、黑热病、血吸虫病、疟疾等
➤ 慢性肝病合并门脉高压
➤ 淀粉样变性或结节病
➤ HIV
➤ 白血病
➤ 淋巴瘤
➤ 恶性贫血
➤ 肢端肥大症
➤ 镰状细胞性贫血
➤ 系统性红斑狼疮
➤ 地中海贫血
➤ 甲状腺毒症
➤ 创伤，如车祸
此外，肝脏肿大也会导致脾脏肿大。当肝脏肿大时，会对脾脏造成额外的压力。这种压力会影响到脾脏的血流量，进而导致脾脏肿大。此外，脾脏负责过滤细菌和病毒，当这些引起肝脏问题时，也会影响脾脏。
风险因素
如果个体有以下危险因素，医生可能更容易诊断肝脾肿大：
➤ 糖尿病
➤ 高胆固醇
➤ 酒精滥用或成瘾
➤ 共用针头
➤ 超重
具有这些风险因素的个体应询问医生如何改善他们的肝脏健康状况，并降低发生肝脾肿大的风险。
症状
通常，个体感受不到自己的肝脏或脾脏的边界。但如果肝脾肿大，通常能感觉到这些器官。成年脾重约100至250克，长约11厘米（cm）。但是，当脾脏肿大时，重量可以超过400克，长度超过13厘米。如果脾肿大非常明显，脾可以重达500至1000克。健康的肝脏重量约为1.4至1.5公斤，长度通常为16厘米，肝脏肿大可明显大于此。
肝脏和脾脏肿大时，不能像平常那样发挥功能。这可能会导致以下症状：
➤ 深色尿液
➤ 粘土色大便
➤ 腹部膨隆或肿胀
➤ 发热
➤ 瘙痒
➤ 巩膜、皮肤黄染
➤ 恶心、呕吐
➤ 疼痛
➤ 不明原因的疲劳
取决于疾病的根本原因，症状从轻微到严重不等。
儿童肝脾肿大
儿童肝脾肿大的一些可能原因包括：
➤ 溶酶体贮积病
➤ 疟疾
➤ 脓毒症或严重细菌感染
➤ 地中海贫血
诊断
医生会通过评估患者的病史和目前的症状诊断肝脾肿大。
体格检查包括出腹部触诊，注意腹部是否有器官肿大的迹象。
此外，许多诊断测试可确定肝脾肿大的原因。这些测试包括：
➤ 血液检查：肝脾肿大的血液检查包括肝功能检查、全血细胞计数和凝血因子检测。
➤ 影像学扫描：计算机断层扫描（CT）扫描或超声可以帮助医生确定是否存在肿瘤或脓肿否导致肿胀。影像学测试还可以显示肝脏和脾脏有多大。
➤ 活检：手术切除一小块肝脏组织，以确定是否存在癌细胞。
治疗
肝脾肿大的治疗因器官肿大的原因而异。在查清病因的基础上及时治疗原发病。
特定药物可用于治疗肝脾肿大的许多原因，包括贫血、HIV、肝脏疾病和感染。
如果为癌变肿瘤，则需要切除肿瘤，并使用化疗或放疗来预防癌症复发。
在极少数情况下，医生可能会建议手术切除部分脾脏和肝脏。
与肝脾肿大相关的严重危及生命的个体可能需要肝移植。
信源：Hepatosplenomegaly: Everything you need to know. MNT.
