大脑是神经中枢，娇如豆腐。神经外科的手术，就是在“豆腐”中间拨开一条缝，把肿瘤切掉，又不能把“豆腐”弄坏，难度之高可想而知，有人把神经外科手术称之为“刀尖上的芭蕾”，神经外科医生就是舞者，如果大脑里长了一颗鸭蛋大小的肿瘤，手术难度将成倍的增加！
近日，昆明三博脑科医院神经外科团队以“毫厘之差”的精彩手术，为巨大脑膜瘤患者点亮了一束康复的光亮。
01
6旬老人头痛不在意，竟查出巨大脑瘤，平静的生活被打破！
巨大脑瘤引发连锁反应，让62岁的他生活日趋异常！说起这巨大脑瘤的“主人”，是一位来自保山的郭先生。
半年前，郭先生断断续续的出现头痛、头昏的症状，以为是年纪大了的缘故，又不影响日常生活，就没有就诊，休息休息就能好。
可谁知道，郭先生的头痛从那之后就没有缓解过，整天精神也不好了，家人发觉后，就让他到医院看看，可郭先生一直觉得是小毛病不肯去医院。
一直拖到半个月前，不止头晕头疼的症状加重，还出现反应迟钝，理解力下降等症状，家人敏锐地觉察到了这些异常，在家人的劝说下，到当地医院就诊。
不查不知道，一查吓一跳！头颅CT及MRI检查结果提示：左侧额部镰旁巨大占位性病变。
医生解释说：“颅内长了一个巨大的脑瘤，性质还不确定，但已经长得很大，大概有一枚鸭蛋那么大，部分已经侵犯至右侧，手术风险大，当地医院条件有限，建议不要再拖延，尽快去上级医院做全面系统的检查和对症治疗。”
如此大的肿瘤在脑内，这让郭先生一家人担心不已，平静的生活被彻底打破，这可怎么办？
02
三博神外团队妙手除巨大脑瘤，点燃生命之光，助力康复！
经人介绍，了解到昆明三博脑科医院神经外科由北京专家张永力院长坐镇，已实施了多个高难度手术，救治了多名患者，对付脑瘤具有丰富的经验，为寻求进一步治疗，遂到院就诊。
入院后，为了更准确地诊断病情和制定最佳的治疗方案，神经外科张院长团队根据影像学资料、病史、查体分析诊断：左侧额部大脑镰旁巨大占位性性病变，大小约为6X5X5cm，考虑为脑膜瘤可能，而且肿瘤巨大，需要尽快手术治疗。
术前检查
张院长介绍：“对于这个患者的情况，手术切除是首选的、也是最有效的方案。但是手术如同“高空走钢丝”容不得半点闪失，摘除肿瘤同时，既要保证周围血管不能受损、同时也要保障神经功能区不能受损，前者受损可引起术中大出血，危急生命，后者受损则会大大增加术后并发症的发生，引发神经功能性障碍，这些是手术的难点和关键点，这对外科医生的显微手术操作技巧要求极高，稍有不慎，毫厘之差就会造成损伤。”
经过术前多次会诊分析，张院长带领神经外科团队制定了一套详实的手术方案，采用左侧额颞开颅肿瘤切除术。
严格缜密的术前评估和手术方案制定好后，手术在张院长主刀，杨海洋、毕有云、孙珂医生的协助下，如期进行。
术中，见肿瘤位置较深，灰红色，质地中等，血供丰富，与大脑动脉、神经粘连严重，经过近六个小时的“刀尖惊魂”，凭借精湛的手术技巧和丰富的临床经验，在显微镜下不仅顺利将听神经瘤完整剥离，而且完整保留了神经功能，手术取得圆满成功。
术后检查
03
如此巨大的肿瘤在脑内，为何仅有头痛头晕等寻常症状?
脑膜瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，其发病率仅次于颅内胶质瘤，居第二位。与脑组织边界清楚，瘤体多为球形、扁平形或哑铃形。
在临床上，和上面的郭先生一样情况的患者并不少见，许多患者起初仅有轻微头痛，出现症状时开始并没有引起重视，以为就是年龄大了或者其他一些小毛病，而拖延了接受正规治疗的时间，当被发现时开始治疗时，往往已经长得很大，病情已经发展比较复杂。
那么如此大的肿瘤，为何仅有头痛头晕等寻常症状？
张院长这样解释：“一般来说，良性脑膜瘤生长非常缓慢，病程长，早期的时候肿瘤还小的时候，症状都不严重，可能会出现轻微头痛，患者自身很难察觉，大多为CT扫描时意外发现。只有当该类型肿瘤长到了一定的程度，对周围组织或血管产生压迫，引起大脑功能障碍时才会让患者出现比较明显的症状。脑膜瘤的症状根据肿瘤生长的部位不同，往往以头痛、癫痫为首发症状，还可出现颅压增高、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。而一旦出现症状，就意味着肿瘤的生长已经没有空间，随时会出现脑疝、呼吸心跳骤停的危险，必须尽快手术。”
最后，张院长倡导：对于脑膜瘤，一定要早发现早治疗！大部分脑膜瘤只要采取积极有效的治疗，复发率低、术后预后好。如果生活中出现持续头疼、头晕、恶心、呕吐等症状，一定要引起警惕，因为这很可能与脑肿瘤有关。出现症状应尽快去正规医院的神经外科检查，若不幸确诊后应该积极尽早治疗。
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