在很多人眼里，“脐带血”是个陌生的，甚至被神化、妖魔化的词。
但在医务工作者和科学家眼中，它是珍贵的，圣洁的。好像一个生命赠予另一个生命的奇妙礼物，是重症患者存活的一缕光明……
近期，湖南经视《经视观察》栏目聚焦“脐带血”，试图告诉公众：脐带血是如何被严格储存的？它的使用应当怎样规范？它到底有没有起死回生、包治百病的功效？
节目中，我国著名生殖医学与医学遗传学家、人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇教授，人类干细胞国家工程研究中心常务副主任程腊梅教授接受了记者采访。
她们表示，“包治百病”的说法显然是夸大其辞，但它治病救人的作用也是毋庸置疑的，公众有必要科学理性地认识脐带血。
Q1：对于有需要、有顾虑的准父母们来说，应如何看待脐带血？
卢光琇：据不完全统计，自1988年首例“脐血移植治疗范可尼氏贫血”成功以来，全世界已有40000多例病人接受了脐血移植, 所涉及疾病30余种, 包括：白血病、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血、严重联合免疫缺陷病……等等。
随着干细胞研究不断取得新的突破，目前，脐血干细胞已在多种难治性疾病的治疗中开展临床试验，如心脑血管疾病、神经损伤、糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病等等，结果显示为安全有效，并期待尽早将其用于多种损伤、老化性疾病的治疗及组织器官的修复和再生。
卢光琇教授介绍，在中国，仅白血病每年新增病例就达4-5万人，而骨髓移植（包括外周血造血干细胞移植）被认为是目前治疗白血病、淋巴瘤以及再生障碍性贫血等疾病的最佳方法。但由于骨髓来源困难，HLA配型相合率低，移植后排斥反应严重以及费用高等原因，使许多病人无缘接受骨髓移植。
脐血中的干细胞免疫原性低，对配型要求不高，医疗费用相对较少，且供者无痛苦及伦理等问题，一旦查询相合就可立即取用。因此，“脐血库”作为“骨髓库”的补充，具有重要意义。
此外，我国心脑血管疾病的发病率在中老年人群中已高达30%，病死率已经超过恶性肿瘤跃升到第一位；糖尿病、肝脏疾病、老化性疾病等发病率也呈逐年上升的趋势……
这些重大疾病在临床上尚没有根本解决问题的治疗手段，以干细胞为基础的细胞替代治疗，被认为是很多种重大难治性疾病的新型治疗手段，不少临床机构开展了小规模的临床探索性试验，已经取得了一些令人鼓舞的结果。
正因为于此，世界各国竞相建立脐血干细胞库这一高新生物技术项目，以保存干细胞资源，目前世界上已建有100余个规模化的脐血干细胞库。现在有部分人认为，脐带血中采集量达不到治疗所需的干细胞数量，即便保存了也没办法救命。卢光琇教授介绍，以人类干细胞国家工程研究中心的公共库为例，根据有核细胞计数、CD34阳性细胞、造血祖细胞制定了入库的细胞数标准，一般情况下可以供 40kg小孩（国际标准2×107/kg）正常使用。但需要强调的是，疾病治疗效果跟疾病种类、分期等多种因素相关，没有包治百病的“万金油”。
Q2：关于脐带血的储存，对环境、温度等有哪些严格要求？
程腊梅：在人类干细胞国家工程研究中心的公共库内，严格按照卫生部《脐带血造血干细胞库技术规范》要求，并参考美国纽约脐血库标准，制定了采集、运输、制备、储存、质量控制等一系列标准操作规范，目前已存储脐血（包括自体和公共库）共2000余份，随时可以向临床提供干细胞。
制备过程中，所有接触脐带血的材料和试剂均为临床级别，并在进入实验室前进行相关检测。脐带血在GLP环境中进行分离制备后，必须检测（细胞数量、质量，病原微生物如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等）合格后，才能储存进-196℃的液氮罐中。液氮罐有温度连续监控系统，每天记录温度；有联系报警系统，随时监测情况；液氮罐必须放在有一定洁净度、温湿度，以及防火防爆、安全的地方。此外安装了门禁系统，由专人负责打开。每年，我们还必须对细胞进行年检，了解其活性情况。
专家们认为，脐带血的作用不可小觑，但是它并不是万能的。脐血自体移植治疗疾病是有前提的，对于遗传性疾病的作用有限。但如果是后天获得的难治性血液疾病，自体脐带血则是最原始、最纯净的治疗资源，可通过脐带血移植进行治疗。
媒体应该秉持科学的态度，以客观公正的立场进行报道，将储存或捐献脐带血的选择权交给公众自己。
公众对脐带血认知不够，脐带血公共库显得很”寂寞“。
有“亚洲骨髓移植之父”之称的造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培曾经表示，在治疗时，如果有病人自身储存的脐带血，一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。从医学的角度来看，保存脐带血是有价值的，家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存，和保险一样属于保障。
卢光琇和陈腊梅两位专家呼吁：建议捐赠出脐带血，最大限度保留脐带血这种珍贵的医疗资源，供给全国未保留脐带血的病人使用，或供给科研机构做医学研究，经济能力足够的家庭则可选择自存，这样做公共库和自体库同时发挥作用，救人救己的目的就都可以达到了。
湖南医聊特约作者：人类干细胞国家工程研究中心 张莹
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