“医生我肚子疼……”
“哪里疼?怎么疼?什么时候疼?”
“啊?”
这样的就医经历,相信很多人都会有过。肚子疼是生活中很常见的不适症状,但往往自己也说不清楚,让医生不好判断,增加误诊风险。
肚子疼,并不是小毛病
肚子疼,学名腹痛,是临床常见的症状。绝大部分人都会有过腹痛的经历,感觉忍忍就过去了,其实没有那么简单。
腹痛其实是人体的自我保护反应,一般而言,无法及时引起腹痛示警的只有肿瘤。从常见的消化道疾病,到急性心肌梗死、妇科疾病或者一些全身性疾病,都可能引起腹痛。
九区分法教你如何初步判断
医学上以肚脐为中点,两组平行线把腹部分割成九个部分,方便搞清楚脏器的位置。当我们感觉肚子疼的时候,就可以大概了解是什么情况了。
上腹部疼痛
可以定位于胃、胆囊或者小肠上段,可能发生的疾病有烧心、胃炎、胆石症以及消化性溃疡等。
中腹部疼痛
可以定位于小肠或者大肠,可能发生的疾病有阑尾炎、结肠炎、肠胀气、肠胃炎、肠易激综合征以及由精神刺激引起的“胃痛”等。
下腹部疼痛
可定位于结肠下段或者盆腔器官,可能发生的疾病有阑尾炎晚期、结肠炎、肠胀气、肠易激综合征及一些膀胱疾病,女性还可发生子宫、输卵管或者卵巢问题。
分不出来,感觉哪里都疼
可能是肠梗阻(呕吐腹胀,不排便不排气),阑尾炎初期(转移性疼痛)。也有可能病因不在腹部,比方说急性心肌梗死、脊柱增生性骨关节炎、肿瘤等,只有去医院才能查出来。
什么样的腹痛,
需要去医院?
肚子疼几乎每个人都经历过,有些疼痛忍一忍就过去了,那么什么样的腹痛,需要去医院呢?
气温变化、大量饮酒、摄入过多油腻或不洁食物、外伤、过度劳累、睡眠不足等因素都可能诱发腹痛,多数情况并不严重,部分可自行缓解。
若腹痛严重、不能缓解或反复出现,应及时前往医院就诊。尤其是在剧烈腹痛的同时伴有发热、黑便或血便、无法控制的呕吐和呕血、无尿、晕厥或昏迷,或其他部位的疼痛延续到腹部,需紧急就诊。如果不知道该去哪个科室,可以直接挂急诊。
这些情况下的腹痛,不可大意:
暴饮暴食之后——胰腺炎风险。
吃重口味食物之后腹痛——急性阑尾炎风险。
大量饮酒后腹痛——胃肠穿孔风险。
外伤后腹痛——内脏破裂风险。
怀孕后腹痛——孕期腹痛一定要就医。
就诊时,应该如何描述?
切记,这篇文章并非要教你如何自己给自己看病,这样的事情还是交给专业的人来做;而是想要告诉你,因为腹痛就医,怎么样才能准确地向医生描述自己的症状,方便医生诊断。
良好的医患沟通能减小误诊风险,患者也能早些康复。个别人抱着考验医生的心态,故意隐瞒病症,只会害人害己。难倒了医生,自己也受罪,何必呢?
在就诊时,
应该主动向医生描述这些信息:
起病情况
疾病的出现必定有着千丝万缕的关系。就医时要详细地告诉医生起病前后的事情,比方说什么时候开始疼,疼之前做了什么、吃了什么食物,有没有受过外力冲击。以及自己有没有其他病史,是否在该部位做过手术。
疼痛的性质
痛也分成好几种,钝痛、刺痛、压痛、胀痛、绞痛、灼痛等等。
钝痛往往是隐忍持续的、没有那么明显的痛感;绞痛则是器官像毛巾一样被拧起来,非常剧烈无法忍受的痛感。
疼痛的部位
腹部器官繁多,知道具体哪里疼才能对症下药。可以对照着九区分法告诉医生。
腹痛的全过程
例如突然肚子疼,或者存在从轻到急的现象。腹痛的时长和时间也是重要信息,例如餐前、用餐中、用餐后腹痛,分别对应了不同的信息。
是否有伴随症状
如发热、呕吐、大便异常、尿液改变等。
腹痛发生后自行采取过什么止痛措施
如服用过什么药物。
需提醒,治疗腹痛首先需找到病因,盲目止痛会掩盖病情,增加诊断难度,甚至可能导致误诊。
所以,突发腹痛就医前不要自行服用止痛药。暂时禁食禁水,以避免加重部分疾病的病情。
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