在传统观念中，孕妈妈是“一人吃两人补”，因此加大给孕妈妈的各种正餐和营养补充，人为造成更多血糖负荷，甚至增高了妊娠期糖尿病（简称GDM)的发生率。
妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝来说，都可谓是“后患无穷”，今天我们就来谈谈这个话题。
什么是妊娠糖尿病妊娠糖尿病指在妊娠期间发现或首次诊断的不同程度的糖耐量异常，包括妊娠期出现的糖耐量受损。
对于孕前已经确诊糖尿病的，不算妊娠糖尿病。
关于妊娠糖尿病的确诊
①孕妇在首次产检应检查FPG（空腹血糖），正常者应于24-28周内复查。
②FPG≥5.1mmol/L的直接诊断GDM，不必进行OGTT。
③4.4≤FPG≤5.1mmol/L的尽早进行OGTT。
很多人会问，为什么孕前没有任何高血糖症状到了怀孕就那么容易得妊娠高血糖呢？
这其实跟我们孕期的生理情况密切相关，在妊娠期具有特有的抗胰岛素作用
①性激素对抗胰岛素分泌：像胎盘泌乳素、孕激素、雌激素、肾上腺素等激素在孕期会增加。
②超重和肥胖：除此之外，我们刚刚讲的孕期由于大家饮食的不控制，导致体重过分的增长，这样也会导致高血糖症状。
③妊娠期胰岛素敏感性下降40%：因此相较于孕前更容易导致血糖水平更高。
④其他：像糖尿病家族史、孕前肥胖、年龄>30岁、羊水过多、胎儿偏大、妊娠高血压综合征、多囊卵巢综合症、缺乏体力活动等都会增加妊娠糖尿病的风险。
很多妈妈不懂妊娠期高血糖有什么危害，往往直接忽视了孕期的饮食，事实上，如果不重视高血糖，不仅对妈妈，对宝宝来说也是非常危险的。
（1）妊娠糖尿病对孕妇的影响
①自然流产率增加 早产率增加
②妊娠高血压综合症发生率增加
③手术产及产伤增加、抵抗力下降
④以后患糖尿病风险增高（有研究报道30％的孕妇在产后5－10年发生糖尿病，最终发病率60％）
（2）妊娠糖尿病对胎儿的影响
①畸形胎儿危险增加、羊水过多
②围产儿易发生宫内缺氧
③巨大胎儿发生率增加
④新生儿合并症增加、死亡率增高（低血糖症）
⑤婴儿出现高胰岛素血症的危险升高（约10倍），以后发生代谢综合征的危险增高。
⑥子代智力低下率为21％，精神异常率为30％
如果你不幸诊断出妊娠糖尿病应该怎么办呢？
饮食管理 监测血糖 控制体重 运动锻炼，这是诊治孕期高血糖非常重要的四驾马车，下面我们一一来讲下。
（1）饮食管理
①合理安排三餐，尽量选择低GI饮食（低GI食物多饱腹感强，消化吸收慢，耐饥）
血糖生成指数（GI）
• 含50克有价值（可吸收利用）碳水化合物的食物与葡萄糖在一定时间内体内血糖应达到线下面积的百分比。
– 高GI食物： GI>70
– 中GI食物： GI 55-70
– 低GI食物： GI<55
②每天碳水合理的分配到正餐中，尽量减少血糖水平大浮动波动
③可添加夜间小吃，使血糖在夜间睡眠时也保持健康的水平，同时保证良好的睡眠。例如：一块水果、几块低糖苏打饼干等。
下面我们推荐一些比较适合孕妇摄入的饮食。
首先我们需要先大概评估下孕妈妈的能量摄入
在适合能量的前提下，我们开始正确的膳食选择
（2）运动锻炼：
①宜采用中低等强度的有氧运动为主，避免高强度运动。
②孕前不运动的孕妇，开始前3周建议为3次/周，每次15分钟的低强度运动。后逐渐增加至每周4次，每次≥30分钟。
③孕前有运动习惯的孕妇，建议4次/周，每次≥30分钟的中强度运动。
④识别危险信号：下腹疼痛、阴道出血、心悸、气促、头痛、胸痛、疲劳、眩晕、视物模糊、胎动减少、腓肠肌疼痛肿胀等。
⑤运动前先热身放松（热身：约5-10分钟伸展运动；放松：约5-10分钟）。
（3）控制体重
孕期合理的体重增长是非常重要的，一般我们会把孕期分为孕早期、孕中期、孕晚期。
孕早期（孕期1-12周）；中期（13-27周）；晚期（28-分娩）
BMI=体重（kg）/身高^2（m）
（4）监测血糖：
①首次监测血糖时，监测的频率为：5次/天，包括：空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时、睡前
②按此频率先监测1周，若1周内血糖控制理想，血糖异常的结果<2次，请继续保持相应饮食。
③若1周内有≥2次血糖结果不理想，建议将此周的饮食日记先发送给专科护士，由她和妇产科医生进行饮食指导，并指导你做出相应的饮食调整，或找营养师干预。
关于妊娠糖尿病的介绍我们就到这里了，希望每个妈妈都可以生出健康聪明的宝宝。
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