56岁的邝女士，因“双侧髋部疼痛4年伴左膝疼痛2年余,加重伴跛行1年余”入院。询问病史才知道，其在4年前就出现了双侧髋关节疼痛的情况，左侧为甚。在2年前，又出现左膝疼痛，活动后加剧，天气转变时亦可加重。但一直没太在意，总以为是年纪大了，骨头老了，都是平常事。
近来，上述情况较前明显加重，还出现跛行、下蹲困难的情况，严重影响日常生活，这才在家属劝告下来我院就诊。除此之外，还有腰痛10余年的情况，当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”。糖尿病4年，平日口服二甲双胍片 2片/次 2次/日、格列喹酮片 2片/次 1次/日，自诉血糖控制较差、
查体：跛行步态，行走速度缓慢，骨盆无倾斜，双侧髂前上棘在同一水平线上，左下肢短缩。左侧腹股沟区可及压痛，左侧髋关节主、被动活动受限。随后入院完善其他检查，综合各方面情况，建议手术。与患者及其家属沟通后，决定手术治疗。
各项术前检查未见绝对手术禁忌症，在全麻下行左侧人工全髋关节置换术，术中见：左股骨头变扁、塌陷、横径增大，左髋关节髋臼扁平、臼缘骨赘形成，置入国产陶瓷对陶瓷人工髋关节假体。术后予以预防感染、抗凝、镇痛、补液等治疗，患肢功能恢复可，病情稳定，术后复查X线提示假体位置良好。
最终诊断：1.双股骨头无菌性坏死；2.2型糖尿病；3.高脂血症；4.腰椎间盘突出；5.双膝关节退行性骨关节病；6.低蛋白血症；7.轻度贫血。
遵嘱服药，循序渐进行患肢功能锻炼，1个月后复查。定期复查血常规、电解质、肝肾功能。出院后立即至内分泌科诊治糖尿病,严格控制血糖，预防感染，不适随诊。#清风计划##医联媒体超能团#
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