淋巴结是人体的免疫器官,就像血管一样,遍布全身,广泛存在于身体的各个部位。淋巴结转移是指癌细胞通过周围的淋巴管,进入到了淋巴结,然后通过血液,扩散到人体更远处的淋巴结。

淋巴结不肿大就不是癌症转移吗(出现淋巴结肿大)(1)

癌细胞可以通过至少四种途径转移,分别是淋巴结,血行转移,种植播散和直接侵犯。颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟淋巴引流丰富,全身恶性肿瘤容易引起上述部位的淋巴结转移,尤其头颈部是常见的侵犯部位。乳腺癌常常转移到腋窝淋巴结,锁骨下淋巴结甚至是锁骨上淋巴结;肺癌转移到周围淋巴结,肺门淋巴结,纵膈淋巴结等等;大肠癌转移到肠系膜淋巴结;甲状腺癌转移到颈部淋巴结。

我们首先要知道,引起淋巴结肿大的原因有很多,比如急性炎症感染、结核杆菌感染、恶性肿瘤等,最常见的就是炎性肿大。当淋巴结发生炎症时,细菌及其毒素会不断刺激而导致淋巴结肿大,而用手可以明显触及,常伴有疼痛的症状。癌症也是导致淋巴结肿大的重要原因之一,这也是大家最担心的,需要进行鉴别。

淋巴结不肿大就不是癌症转移吗(出现淋巴结肿大)(2)

有一些患者淋巴结肿大后,不知道是否是发生了转移,忧心忡忡,那么,患者应该如何区别淋巴结肿大和癌症淋巴结转移呢?如果是慢性炎症引起的淋巴结肿大,多数有明显的感染病灶,表现为局部性的淋巴结肿大。主要是下颚淋巴结肿大比较多一些,有疼痛,一般不超过2到3厘米,质地相对较软,活动比较好,可以推动。经过抗炎治疗之后,会表现出明显的缩小趋势。当淋巴结逐渐增大时,可以通过触摸,会在颈部皮肤下摸到几个或者一个小疙瘩,又硬又痛,那就是我们平时比较常见的炎症引起的淋巴结肿大。

而肿瘤复发转移引起的淋巴转移,也会表现出淋巴结肿大,但是跟炎症引起的不一样。原发癌灶大部分在头颈部,尤其是鼻咽癌以及甲状腺癌的转移多为常见。肿瘤引起的淋巴结肿大表现为颈部或者锁骨上窝出现,坚硬的重大淋巴结,起初为单方,无疼痛的可被推动,很快会出现多个淋巴结,并侵及到周围的其他组织,此时有局部或者放射性的疼痛,晚期状况可能会发生坏死,以致溃疡,感染,甚至出血。

淋巴结不肿大就不是癌症转移吗(出现淋巴结肿大)(3)

肿瘤淋巴结转移是患者预后差的主要原因,由于手术和放疗对此类转移的疗效不理想,对化疗不敏感,故长期以来一直是恶性肿瘤治疗中的难题。颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟淋巴引流丰富,全身恶性肿瘤容易引起上述部位的淋巴结转移,尤其头颈部是常见的侵犯部位。如果是局部的淋巴结转移,手术可以将这些淋巴结切除,术后进行包括中医药在内的治疗,可以长期生存,甚至临床治愈。

对于恶性肿瘤患者而言,如果没有出现淋巴结的转移,那当然是最好的,疾病的分期也比较好,当然预后也要好。但是,如果出现了淋巴结转移,虽然分期比没有淋巴结转移要高,预后,相对也不如没有淋巴结转移好。但是如果进行规范的治疗,还是能够得到比较好的预后的。总之,与癌症的抗争是一个长期的过程,患者需要随时应对各种突发状况。大家要关注现在,积极解决问题,包括如何获得更规范的治疗,选择何种治疗方案,怎样安排治疗期间的工作和生活等等,当我们关注现在,积极解决现有的问题时,我们就已经走在奔向康复的路上了。

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