咽部(鼻咽、口咽、喉咽)
- 咽是 一漏斗形的肌性管道,前后扁平,位于1-6颈椎前方,为呼吸道和消化道的共同通道;
- 上起自颅底部,下至第6颈椎平面和环状软骨下缘;
- 按软腭、会厌游离缘的平面将咽部分为鼻咽部、口咽部、喉咽部;
一、鼻咽部解剖
鼻腔后方、软腭后上方、上至颅底、下至软腭下缘、顶后壁粘膜下有丰富的淋巴组织称咽扁桃体
(腺样体或增殖体)。
前壁:正中:鼻中隔后缘
两侧:后鼻孔
顶后壁:蝶骨体、枕骨底部和C1-2粘膜内-咽扁桃体
外侧与破裂孔和颞骨突紧接
侧壁:咽鼓管咽口-鼻咽癌蔓延至咽旁间隙与颅底的潜在通道
咽鼓管圆枕
咽隐窝-破裂孔-鼻咽癌
咽鼓管咽口、圆枕、咽隐窝
眶下裂、骨性咽鼓管、破裂孔、卵圆孔、棘孔、
舌下神经管
翼腭窝
卵圆孔、破裂孔
咽旁间隙
- 咽旁间隙:上起自颅底,下至舌骨水平,外侧咀嚼肌间隙和腮腺间隙,外后为颈动脉间隙、内侧为颊粘膜间隙、内后为咽后间隙;
咽旁间隙内容:脂肪、小涎腺、腮腺残余、三叉神经、下颌支等;
咽旁间隙移位提移位提示:向外侧移位提示病变来自咽粘膜;
向内移位提示病变来自腮腺深叶或咀嚼肌间隙;
向前移位提示病变来自颈动脉鞘;
- 翼腭窝:顶部蝶骨大翼、前壁为上颌窦内后壁、后壁为翼突、内侧壁为腭骨垂直板、外侧壁及下壁开放;
翼腭窝内容:上颌动脉、上颌神经、翼腭神经节;
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