牙周炎患者使用阿奇霉素
菌斑黏附或可减轻
日本的一项调查研究显示，阿奇霉素可以通过抑制菌毛的产生和血凝素的活性，减少牙龈卟啉单胞菌对宿主细胞的黏附。因此，阿奇霉素可以作为牙周病的生物膜治疗。该论文2019年1月28日在线发表于《牙周病学杂志》（J Periodontol）。
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牙龈卟啉单胞菌是牙周病的主要致病菌，在牙周病患者中检出率很高。牙龈卟啉单胞菌可以产生菌毛和血凝素，在细菌黏附牙周组织和形成生物膜中起着重要作用。本研究的目的是研究阿奇霉素亚最低抑菌浓度对牙龈卟啉单胞菌黏附的影响，重点研究阿奇霉素对牙龈卟啉单胞菌表达和血凝素活性的抑制作用。研究者将牙龈卟啉单胞菌ATCC 33277与亚最低抑菌浓度阿奇霉素在37℃温和摇动18小时后，用磷酸盐缓冲液（PBS）冲洗两次，用12%SDS-PAGE和Western blotting进行蛋白质分析。在相同的培养条件下进行黏附试验和血凝素活性试验。
SDS-PAGE 结果表明，阿奇霉素对41 kDa菌毛蛋白表达和血凝素活性均有抑制作用。在0.4 μg/ml、0.2 μg/ml 和0.1 μg/ml 的阿奇霉素中，41 kDa菌毛蛋白和长毛蛋白的表达均消失。与不含抗生素的黏附水平相比，含有阿奇霉素可减少牙龈卟啉单胞菌对人牙龈上皮细胞的黏附。 （杨帆编译）
☞原文：Inhibitory effects of azithromycin on the adherence ability of Porphyromonas Gingivalis.
传统种植与即刻种植术后
牙槽骨水平相差甚微
美国与阿联酋一项联合研究，传统种植方式植入种植体与进行引导骨再生（GBR）的即刻种植（IIP）之间、进行骨移植的IIP与未进行骨移植的IIP 之间的牙槽骨水平（CBL）的差异极小。然而，与单独植骨的IIP相比，植骨并使用骨膜的IIP 可以更好地保存CBL，但研究之间存在中度异质性。该论文于2019年1月14日在线发表于《牙周病学杂志》（J Periodontol）。
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种植体即刻种植到新鲜拔牙窝是一种不错的治疗选择。如果种植成功，将会缩短整体治疗时间，并提高患者的满意度。在本系统评价中，研究者评估了受试者在进行IIP 时进行GBR，并且在至少12个月的功能负荷后牙槽骨水平变化的影响。根据纳入标准，研究者对国家生物技术信息中心PubMed，Medline 和考柯兰（Cochrane）协作图书馆数据进行了独立搜索，以及对IIP 相关的评论和临床试验参考书目的手工检索。该研究主要围绕IIP术后CBL的变化，进一步提取了数据进行三项荟萃分析：①IIP时进行GBR与IIP时未进行GBR相比；②IIP时单独植骨与IIP时植骨并使用骨膜相比；③IIP时进行GBR 与传统的种植方式相比。研究者采用数据提取和方法学质量评估表。
结果为，电子检索确定了714项潜在研究，手工检索确定了55项研究。在三项荟萃分析中确定了CBL变化。结果显示，IIP时进行GBR 的种植体，CBL 变化的平均差异为0.179±0.174 mm，优于没有进行GBR的IIP。然而，与仅植骨的IIP相比，植骨同时使用骨膜的IIP（CBL变化为0.532±0.572 mm）显示出更好的结果。IIP时进行GBR 的CBL 变化为-0.001±0.049 mm，与传种种植方式CBL变化相差极小。（米思颖编译）
☞原文：Effect of guided bone regeneration on immediately placed implants: Meta-analyses with at least 12 months follow upafter functional loading.
种植患者
植体材料密度影响放疗剂量
土耳其一项研究表明，对于头颈部放疗患者，在所研究的牙科种植体材料中，氧化锆种植体的放射剂量增加最多，而聚醚醚酮（PEEK）种植体的放射剂量增加最少。该研究表明，Eclipse TPS PBC 算法无法准确估计出种植体材料的反向散射辐射。该论文于2019年2月1日在线发表于《口腔颌面放射学》（Dentomaxillofac Radiol）杂志。
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本研究的目的是研究不同物理密度的种植体材料对头部和颈部癌症放射治疗计划剂量分布的影响。研究选取钛（Ti）、钛合金（Ti-6Al-4V）、氧化锆（Y-TZP）、氧化锆（ZrO2）、氧化铝（Al2O3）和聚醚醚酮（PEEK）以测定牙科种植体材料对剂量的影响分配。研究者使用Eclipse治疗计划系统（TPS）和蒙特卡罗（MC）模拟技术的铅笔束卷积（PBC）算法研究种植体效应，并通过BEAMnrc MC代码系统模拟Varian 2300 C / D直线加速器的6 MV光子束。
结果为，在6.4MeV初始电子能量条件下，确定了MC模拟与水影测量之间百分比深度剂量（PDD）曲线的合理一致性，同时模拟线性加速器PDD曲线计算水影之间的一致性，兼容范围在1%内。MC模拟计算的种植体前增加的剂量范围在0.4%~20.2%内。研究者通过MC 和PBC 计算发现，种植体材料前剂量增加的差异取决于种植体的物理密度，且范围在0.1%~17.2%。（米思颖编译）
☞原文：Investigating the effectof dental implant materials with different densities on radiotherapy dose distribution using Monte-Carlo simulation and pencil beam convolution algorithm.
睡眠磨牙症者
CES可缓解下颌肌肉症状
丹麦和瑞典的一项联合研究显示，高强度应急电刺激（CES）在睡眠期间表现出对咀嚼肌肌电图（EMG）活性的抑制作用，并且与下颌肌肉症状（不愉快/疲倦/疼痛）的减少显著相关，但与疼痛反应无关。这些发现挑战了“睡眠磨牙症除了与疼痛直接相关以外，似乎与更多非特异性肌肉症状有关”的传统观念。该论文于2019年2月1日在线发表于《牙科学杂志》（J Dent）。
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睡眠磨牙症（SB）以睡眠期间重复的颌肌活动为特征，通常被认为是颞下颌关节紊乱（TMD）、颌面疼痛和头痛的原因。该研究旨在通过调节EMG活性水平来挑战睡眠期间颌肌肌电图活动与下颌肌肉症状（包括疼痛）之间的关系。研究者使用便携式单通道EMG装置的应急电刺激，应用不同的刺激强度以抑制下颌肌肉活动，在两周内使用便携式EMG设备，对60例可能的睡眠磨牙症者进行筛查和确认，并随机分配到3组（ 高/低/安慰剂CES）中。在基线水平和CES干预2周后，要求受试者在0~10数字评定量表（NRS）上评估疼痛强度，以及下颌肌肉的不适、疲劳、紧张、酸痛和僵硬程度。
结果为，仅在高CES组中，每小时发生EMG事件数量显著减少（P＝0.024）。虽然疼痛的NRS评分没有改变，但与基线水平相比，高CES 组的NRS评分为不适（P＝0.037），紧张（P＜0.001）和疼痛（P＝0.004）的人数，以及低CES组的疲倦（P＝0.002）和疼痛（P＝0.006）的人数显著降低。（米思颖编译）
☞原文：Revisited relationships between probable sleep bruxism and clinical muscle symptoms.
修复治疗后
金属修复体或增强菌群定植
荷兰的一项研究显示，金属基牙修复体可能会加强菌群的定植，而邻近的牙周袋内可能蕴藏着更多样的微生物群落。该论文2019年2月8日在线发表于《牙周病学研究杂志》（J Periodontal Res）。
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金属基牙修复体具有龈下轮廓，可增强菌斑积聚和细菌定植。本研究旨在探讨金属基牙修复体对牙龈下微生物组分的影响。选取研究对象口内的1个金属基牙修复位点和1个对侧牙未修复位点，要求X 线片牙槽骨吸收≤2 mm，沟面/龈下修复轮廓，牙周袋深度≤4 mm，且未进行根管治疗。用无菌纸点采集牙龈下标本，16S rRNA 基因扩增测序获得微生物图谱。用阿肯色州石材对修复体进行取样，并使用能量色散X 射线光谱法测定金属成分。
结果为，研究共包括来自11例研究对象的22个牙齿位点，研究对象的平均年龄在14.9±7.1岁。修复位点与未修复位点的临床参数无显著差异（P＞0.05），在修复位点以厚壁菌类为主（32% VS20%，P＝0.016），未修复位点以放线杆菌为主（33% VS18%，P＝0.016）。总体上，修复位点的细菌物种丰富度显著高于未修复位点的细菌物种丰富度（117±32 和96±20 OTUS，P＝0.013）。且没有发现金属成分与细菌分布之间的联系。（杨帆编译）
☞原文：Qualitative and quantitative differences in the subgingival microbiome of the restored and unrestored teeth.
来自《中国医学论坛报·今日口腔》
第243期02版
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