日常生活中，我们经常会听到“下巴都要笑掉了”这句口头语，那么，下巴到底会不会真的笑掉呢？
“最近一张嘴就咯咯地响，张嘴时关节又特别疼，严重的时候吃饭都张不开嘴！ ”家住郑州的小明无奈地说。
小明来到郑州大学附属郑州中心医院康复医院骨科康复科就诊，副主任医师白金告诉他，这是颞下颌关节紊乱病，又叫TMD。
所以说，下巴是会被笑掉的！
白金介绍说，颞下颌关节是下颌骨连接颅骨的两个复杂的联动关节，也是我们人体使用最频繁的关节，参与咀嚼、吞咽、言语等多种生理活动，这些需要经口的运动它都在默默承受。有资料表明,大约20%至30%的成年人在一定程度上受到此病的影响，发病年龄通常在20至40岁,女性比男性更常见。
是什么原因导致颞下颌关节紊乱？01.精神因素
焦虑、紧张以及过大的压力等等都有可能导致。
02.创伤因素
曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。
03.咬合因素
如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
04.不良习惯
用手撑下巴、长期低头伏案工作，长时间嗑瓜子嚼口香糖，爱吃硬的东西。
颞下颌关节紊乱病主要表现有哪些？01.咀嚼、说话或张口时,面部、耳前甚至脖子和肩膀疼痛;
02. 张口度受限,张口或闭口时被“卡住”;
03.张口、闭口或咀嚼时, 下颌关节出现“喀拉”的异响声;
04.经常出现面颊部的困胀感甚至肿胀。
颞下颌关节发病怎么办？郑州大学附属郑州中心医院康复医院骨科康复科开展有4M治疗技术，该技术在改善症状和关节功能方面效果明显，是国内领先、国际上认可的保守治疗手段。
M
ovement（运动疗法）
牵伸训练、运动轨迹训练、肌力训练
M
odality（物理因子治疗）
超声波治疗、激光治疗、超短波治疗
M
anual（手法治疗）
肌肉放松、关节松动
M
edicine（药物治疗）
消炎镇痛、营养软骨
如何预防颞下颌关节发病?01.一个良好的站立和坐位的姿势是关键,不良姿势的影响可能是全身性的。
02.避免极端的张口和经常的咀嚼,如大张口、吃口香糖或质地坚韧的食物;
03.及时口腔治疗,避免长期的单侧咀嚼和纠正不良的咬合关系;
04.不要经常托腮和伏案睡,以及保持心情舒畅和积极的心态。
（ 郑州大学附属郑州中心医院 陈亚平 高雯静 供稿）
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