甲状腺癌的幸存者可能会受到一些健康问题的影响，但他们最担心的往往是面临另一种癌症。治疗后复发的癌症被称为复发。但是一些癌症幸存者可能会发展成一种新的，不相关的癌症。这被称为第二种癌症。
不幸的是，接受癌症治疗并不意味着你不会再得癌症。患有甲状腺癌的人仍然会和其他人患上相同类型的癌症。事实上，它们可能会导致某些类型的癌症。
患有甲状腺癌的人可能会患上任何类型的第二种癌症，但他们患以下疾病的风险会增加:乳腺癌(女性)、前列腺癌、肾癌、肾上腺癌。
患有甲状腺髓样癌的人罹患肾上腺癌的风险尤其高。
接受放射性碘治疗的患者患急性淋巴细胞白血病(ALL)、胃癌和唾液腺癌的风险也会增加。
根据一项新的研究，患有继发性甲状腺癌的青少年和青壮年(AYAs)的死亡风险明显高于那些患有原发性甲状腺癌的人。
然而，原发性和继发性甲状腺癌的总生存率都非常高。15岁至39岁的AYAs原发性癌症患者约8年生存率为99.3%，继发性癌症患者约为95.7%。
然而，这导致继发性甲状腺癌患者的死亡风险增加了6倍(风险比为6.72;P <0.05)。2014年2月24日在线发表在《癌症》杂志上的这些和其他研究结果，为临床医生提供了深入了解青少年和青壮年甲状腺癌的预后较差的风险最大。
位于洛杉矶的南加州大学凯克医学院的外科助理教授，该研究的主要作者Goldfarb医学博士说，甲状腺癌是亚洲女性五种最常见的恶性肿瘤之一。
甲状腺癌是15至30岁女性的头号癌症，在30至39岁女性中排名第二(仅次于乳腺癌)。
甲状腺癌是一种典型的原发肿瘤，但在治疗其他癌症后很少会发生。
研究人员使用美国外科医生学会国家癌症数据库，确定了从1998年到2010年青少年和青壮年记录的所有甲状腺癌病例。在这41,062例病例中，有1349例(3.3%)既往有恶性肿瘤病史。
研究人员写道:“考虑到甲状腺癌是青少年和青壮年最常见的癌症之一，尤其是女性，患者需要得到适当的建议，这些数字并非无足轻重。”
在研究人群中，继发性甲状腺癌比原发性甲状腺癌更有可能是多灶性(优势比[OR]， 1.173)、微小癌(<1 cm;OR, 1.496)，有高柱状细胞(OR, 2.187)，发生在白人患者(OR, 2.643)，发生在35 - 39岁的患者(OR, 1.239)。
研究人员指出，继发性恶性肿瘤更可能发生在青少年和青壮年末期(35 - 39岁)。他们推测:“这可能是放疗或化疗后临床明显甲状腺癌的长期潜伏期的结果，这可能是在最初的儿科癌症治疗后长达30年的时间。”
在研究队列中，女性(OR, 0.608)、西班牙裔(OR, 0.779)、15 - 19岁(OR, 0.624)和25 - 29岁(OR, 0.711)的继发性恶性肿瘤患者比例较低。继发性恶性肿瘤也不太可能大于4cm(或0.610)。
研究人员讨论了为什么继发性恶性肿瘤更可能是小的(小于1厘米)而不是大的(>4厘米)。他们指出:“这可能是对以前的癌症幸存者加强监测和甲状腺筛查的结果。”
哪些人需要进行甲状腺癌筛查？这些结果是否意味着所有的青少年和青壮年癌症幸存者都应该接受甲状腺癌筛查?
弗雷耶博士解释说，这是一个“不断发展的领域”，她目前是一个国际工作组的工作组主席，为儿科癌症幸存者制定这样的指导方针。
她指出:“几乎没有关于青少年和青壮年癌症初始患者的数据。”她说，目前，儿科筛查指南一般延伸到青少年和青壮年年龄组。
大多数现有的指南和之前的研究都集中在头颈部接受放射治疗的患者身上。
例如，在北美，对儿童癌症幸存者的监测主要是由儿童肿瘤学小组对儿童、青少年和青年癌症幸存者的长期随访指导方针指导的。
这些指南只要求接受甲状腺照射或靠近甲状腺的儿童癌症幸存者进行筛查。
“对所有有癌症病史的患者进行筛查可能更合适，这也是我正在进行的另一项研究的前提，”弗雷耶博士说。
甲癌患者应该进行其他恶性肿瘤疾病的筛查！甲状腺癌治疗结束后，你应该定期去看医生。也可以通过检查来寻找癌症复发或扩散的迹象。专家不建议对没有症状的患者进行任何额外的检查来寻找第二种癌症。有任何症状或异常建议及时告知医生，因为它们可能是由甲状腺癌复发或新的疾病或第二次癌症引起的。
已经完成治疗的患者应该继续进行其他类型癌症的早期检测(筛查)。应该鼓励所有患者避免吸烟，因为吸烟会增加患多种癌症的风险。
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